EXAMEN DE HTA

Paciente con dolor del pecho opresivo de 10 minutos de duración es:

• Infarto agudo de miocardio

• Neuralgias

• Angina de pecho

• Pericarditis

• Disección de aorta

¿Cuál de las siguientes asociaciones de fármacos antihipertensivos produce un efecto indeseado?. Señale lo incorrecto

• Verapamilo

• Bisoprolol

• Amlodipino

• Ninguno

Answer explanation

Porque produce taquicardia. investigar de todos modos

Paciente de 42 años con hipertensión arterial diagnosticada al momento con tratamiento de Enalapril de 10 miligramos registrando cifras tensionales de 135 - 1000 mmHg presentando angioedema, de acuerdo a su clasificación y diagnóstico usted que conducta tomaría

• Cambiar a Losartan en dosis de 25 miligramos

• Cambiar el Captropril en dosis de 50 miligramos

• Reducir la dosis del Enalapril a 5 miligramos

• Retirar el fármaco ya que sus cifras se entran normales y empezar dieta baja en sal

Hablando de fisiología. Señale la respuesta correcta

• La disfuncion endotelial por equilibrio en la producción de sustancias vasodilatadoras y antiinflamatorias, parece ser el desencadenante de la enfermedad

• El sistema nervioso simpático es el principal responsable del desarrollo de la enf. vascular y uno de los principales focos de atención terapéutica

• Entre los cambios estructurales de la HTA se encuentran la hipertrofia de la capa media de las arterias de resistencia y la rigidez de las grandes arterias

• En hipertensos jóvenes o de edad media, la forma más frecuente de presentación es la HTA sistólica aislada

En HTA se evidencia lesión del órgano diana mediada por hipertensión. Señale dos respuestas.

• Presión de pulso > o igual 60 mmHg

• Hipertrofia ventricular izquierda en ECG

• Tabaquismo actual o pasado

• Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura

Señala el orden de importancia los complementarios que usted haría en el siguiente caso. Paciente de 53 años de edad que presenta empeoramiento de Disnea desde hace dos horas, presente dolor torácico, cefalea, nauseas o trastornos visuales, este es su primer episodio de este tipo el diagnóstico de hipertensión arterial hace 4 años sin tratamiento. Signos vitales TA: 230/145, FC: 120 lpm, FR: 28 rpm. Al examen físico sin signos neurológicos, fondo de ojo retinopatía hipertensiva, disnea severa, pulmones: estertores crepitantes, corazón: 3 ruido, ritmo de galope. 1. Rx Tórax 2. EKG 3. Troponinas 4.Ecocardiograma

• 1,2,3,4

• 2,3,1,4

• 4,3,1,2

• 2,1,,3,4

• 3,2,1,4

¿Cuáles son las causas principales de la hipertensión arterial vasculorenal?

Paciente femenino de 35 años que presente HTA 160/90mmh acompañado de potasio 2.5 mEq/l, se realiza ecografía abdominal que muestra estenosis de ambas arterias renales. Indique que tratamiento esta contraindicado

• Furomsemida

• Ramipiril

• Amiodipin

• Ninguno

• Atenolol

Paciente con debilidad muscular, calambres y poliuria se sospecha de HTA

• Tubulopatias

• Feocromocitoma X

• Tumores secretores de renina

• Hiperaldosteronismo primario

• Ninguna es correcta

.Cuando la PA es > 150/100 puede usarse drogas para mantener la estabilidad de PA entre 130-139/80-89 mmHg pero la evidencia científica sobre tratar o no tratar en estos pacientes genera controversia

• Verdadero

• Falso, en el doc están señaladas ambas...