Акушерлік операциялар

Кесар тiлiгi кезiнде қолданылатын анестезия:

• лидокаин және новокаин ертiндiсi

• эндотрахеальды наркоз

• пудендальді жансыздандыру

• баралгин, папаверин, азот тотығы, морфин

Эклампсия босанудың I-ші кезеңiнде пайда болса, босану жүргiзiледi:

• табиғи жолмен босандыру

• акушерлiк қысқаш салу

• кесар тiлiгi арқылы босандыру

• нәрестенi бөлшектеп алу

Асқынған көлденең орналасудағы акушерлiк тактика:

• акушерлiк бұру операциясы

• кесар тiлiгi операциясы

• эмбриотомия операциясы

• табиғи жолмен босандыру

Перзентханаға жүктiлiктiң 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңi. Преэклампсияның жеңіл дәрежесi диагнозымен босанушы әйел түстi. Сiздiң іс-әрекетіңіз:

• табиғи жолмен

• акушерлiк ұйқы

• кесар тiлiгi

• акушерлiк қысқаш салу

Алғаш босанушы әйел. Диагнозы: жүктiлiк 39-40 апта. Босанудың I кезеңi. Босану әрекетiнiң бiрiншiлiк әлсiздiгi. Iрi нәресте. Үлкен жастағы алғаш босанушы. I-шiлiк бедеулiк. Сiздiң iс-әрекетiңiз:

• кесар тiлiгi

• акушерлiк ұйқы

• амниотомия

• босануды окситоцинмен стимуляциялау

Перзентханаға жүктiлiгi 42-43 аптадағы әйел түстi. Үлкен жастағы тұңғыш босанушы iрi нәресте анықталды. Сiздiң iс-әрекетiңiз:

• организмдi босануға дайындау, стимуляция жүргiзу

• организмдi босануға дайындау, амниотомия

• жоспарлы түрде кесар тiлiгi

• фето-плацентарлы жетiспеушiлiктi емдеу, дайындау, босану әрекетiн қоздыру

Жүктiлiк мерзiмi 38-39 апта. Бойы 152 см. Салмағы 64 кг. Жамбас өлшемдерi 23-25-28-18 см. Михаэлис ромбысы 10х9 см. Соловьев индексi 15 см. Iш айналымы 95 см. Жатыр түбiнiң биiктiгi - 35 см. PV: жатыр мойны 2 см-ге қысқарған. Цервикальды канал 1 көлденең саусақ жiбередi. Сiздiң iс-әрекетiңiз:

• босануды консервативтi жүргiзу

• жедел түрде кесар тiлiгiне алу

• акушерлiк қысқаштар салу

• жоспарлы түрде кесар тiлiгiне алу

Перзентханаға преэклампсиямен, жатырдың тетанусымен және iштiң төменгi жағында қатты ауру сезiмiмен әйел түстi, аускультацияда нәрестенiң жүрек соғысы естiлмейдi. Сiздiң iс-әрекетiңiз:

• жедел түрде кесар тiлiгiне алу

• окситоцинмен стимуляция жүргiзу

• преэклампсияны емдеу

• диурездi бақылау

Жүктiлiк 38-39 апта. Шағымдары: қан кету, қан шығыны-300 мл. Анамнезiнде: 2 медицина-лық түсiк, соңғысы эндометритпен асқынған. Жүктiлiк-III. Жалпы жағдайы қанағаттанар-лық. Нәресте ұзынша қалыпта, босану әрекетi жоқ. Сыртқы акушерлiк тексеруде бала басы қондырылмаған. PV: жатыр мойны жабық, күмбездер арқылы жұмсақ қамыр тәрiздi ткан анықталады. Жағынды түрде қан кетуде. Диагноз.

• жүктiлiк 39-40 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгiлiнен бұрын ажырауы. Кесар тiлiгi

• жүктiлiк 39-40 апта. Плацентаның жолда жатуы. Асқынған акушерлiк анамнез. Кесар тiлiгi

• жүктiлiк 39-40 апта. Жүктiлiктiң үзiлу қаупi. Сақтандыру емi

• жүктiлiк 39-40 апта. Жатыр мойнының эрозиясы. Қан кету

Маңдаймен келудегi акушерлiк тактика:

• акушерлiк бұру

• нәрестенi бөлшектеп алу

• кесар тiлiгi

• акушерлiк қысқыш салу