SEGURANÇA DO PACIENTE

A Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu a Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety – ICPS). O Centro Colaborador para a Qualidade do Cuidado e a Segurança do Paciente traduziu os conceitos chave do ICPS.

Considerando a importância dos conceitos clássicos, é INCORRETO afirmar:

• Dano: comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico

• Near miss: incidente que atingiu o paciente. 

• Risco: probabilidade de um incidente ocorrer.

• Segurança do paciente: reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde

Sobre segurança do paciente é correto afirmar que o evento adverso é o incidente que

Alternativas.

• envolveu a família.

• atingiu o paciente, mas não causou dano.

• aconteceu, mas não atingiu o paciente.

• resultou em dano ao paciente.

De acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, ________________ é definido(a) como a “[...] aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional” (BRASIL, 2013, p.2).

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• gestão de risco

• cultura de segurança

• gestão da segurança

• núcleo de segurança do paciente

• comissão interna de prevenção de acidentes

O Programa Nacional de Segurança do Paciente tem por objetivo prevenir e reduzir a incidência de eventos adversos relacionados à assistência nos serviços de saúde. O conceito de cultura de segurança refere-se:

• ao produto individual ou coletivo, de valores, atitudes, percepções, competências e padrões de comportamentos que determinam o compromisso, o estilo e a competência de uma organização de saúde na promoção de segurança.

• à concepção dos valores dos profissionais e pacientes que determinam o compromisso da equipe para evitar a ocorrência de erros relacionados à assistência à saúde em ambiente hospitalar.

• às ações que o profissional da saúde deve tomar proativamente durante o seu período de trabalho para determinar o compromisso junto à liderança para evitar ocorrência de erros durante a assistência à saúde.

• ao produto coletivo de valores e atitudes determinados pelo paciente que as organizações de saúde devem levar em consideração para incentivar ações de promoção de segurança relacionadas à assistência de enfermagem.

• à habilidades, conhecimentos e atitudes que as organizações de saúde devem priorizar nas capacitações da equipe de enfermagem para garantir a ausência de erros relacionados à assistência de enfermagem.

Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir quanto ao erro relacionado ao cuidado em saúde.

Erro é definido pela Classificação Internacional de Segurança do Paciente (International Classification for Patient Safety – ICPS) como uma falha em executar um _________ como pretendido, sendo considerado ato _________. Os erros podem ocorrer devido à ação ou à omissão na fase de _________ ou de execução.

A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é

• procedimento / intencional / avaliação

• plano de ação / intencional / avaliação

• plano de ação / não-intencional / planejamento

• procedimento / não-intencional / planejamento

No Brasil, por meio da Portaria nº. 529, de 1° de abril de 2013, foi instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), cujo objetivo é contribuir para a qualificação do cuidado nos diversos contextos, inclusive domiciliar. A prevenção de lesões por pressão se configura como prática que deve ser priorizada, considerando que elas causam danos aos usuários, como dores, infecções graves, internações prolongadas e sepse. Sobre a prevenção de Lesões por Pressão, deve-se:

I. Adotar medidas de higiene e de hidratação da pele;

II. Observar a nutrição e a hidratação corporal;

III. Orientar a mudança de decúbito no máximo a cada quatro horas;

IV. Desencorajar a utilização de superfícies de redistribuição de pressão;

V. Evitar movimentos que levem à fricção da pele.

Marque a opção CORRETA.

• Somente a afirmativa I está correta.

• Somente a afirmativa V está correta.

• Somente as afirmativas I e II estão corretas.

• Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

• Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.

A “Aliança Mundial para Segurança do Paciente” foi uma iniciativa lançada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) no ano de 2004. Uma das abordagens dessa aliança envolveu a implantação de um protocolo universal de segurança do paciente cirúrgico, que integrou a campanha “Safe Surgery Saves Lives” (Cirurgia Segura Salva Vidas), em 2009. O objetivo dessa campanha foi reduzir a ocorrência de danos ao paciente cirúrgico e definir diretrizes mundiais para a segurança desse paciente. Para isso, estabeleceu-se uma lista de verificação de cirurgia segura, que foi dividida em três etapas, a saber:

• identificação (durante a visita pré-operatória), confirmação (antes da indução anestésica) e registro (antes de o paciente sair da sala cirúrgica).

• identificação (antes da indução anestésica), confirmação (antes da incisão cirúrgica) e registro (antes de o paciente sair da sala cirúrgica).

• identificação (Sign Out), confirmação (Sign In) e registro (Time Out).

• identificação (antes da indução anestésica), confirmação (após a indução anestésica) e registro (antes de o paciente sair da sala cirúrgica).

Um requisito essencial para a continuidade do cuidado e a segurança do paciente é a comunicação consistente entre os profissionais, de uma equipe para a próxima e entre profissionais, paciente e familiar. Na metodologia SBAR, o S do mnemônico, é exemplificado na seguinte descrição:

• é um homem de 68 anos com história prévia de doença cardíaca.

• solicito um eletrocardiograma, pois minha preocupação é que ele esteja tendo um infarto.

• doutor, estou acompanhando um paciente e ele teve uma dor torácica de forte intensidade.

• é muito importante que o paciente venha imediatamente ao consultório.

• não é necessário a solicitação de exames cardiológicos.

A respeito do Programa de Segurança do Paciente, do Ministério da Saúde, mais especificamente, sobre o Protocolo de Prevenção de Quedas, NÃO é considerado Procedimento Operacional

• avaliar, inicialmente, o risco de queda do paciente.

• criar ambiente de cuidado seguro, conforme legislação vigente, utilizando adequações tais como: pisos antiderrapantes, mobiliário e iluminação adequados, corredores livres de obstáculos (por exemplo, equipamentos, materiais e entulhos).

• orientar pacientes e familiares sobre as medidas preventivas individuais, e entregar material educativo específico, quando disponível.

• reavaliar o risco diariamente e, também, sempre que houver transferências de setor, mudança do quadro clínico, episódio de queda durante a internação, ajustando as medidas preventivas implantadas.

• colocar sinalização visual para identificação de risco de queda, a fim de alertar toda a equipe de cuidado. Anotar no prontuário do paciente todos os procedimentos realizados.

Sobre o gerenciamento de riscos em projetos, marque a alternativa correta. 

Alternativas

• O gerenciamento de riscos dispensa a necessidade de monitoramento contínuo.

• Riscos positivos, como oportunidades, não são considerados nesse processo.

• A gestão de riscos é opcional em projetos de pequeno porte.

• A análise qualitativa de riscos determina a probabilidade de ocorrência e impacto.