Hiperleukositosis dan Neutropenia

Apa saja tanda TLS

• Asidosis metabolik

• hiponatremia

• hiperfosfat

• hiperkalsemia

Definisi hiperleukositosis jika leukosit

• >50.000

• >100.000

• >200.000

• >300.000

Hiperleukositosis biasa terjadi pada?

• Keganasan darah

• Solid tumor

• Infeksi berat

• Keracunan Etilen glikol

Tata laksana hiperleukositosis, kecuali

• Hidrasi

• Hemodialisis

• Leukopharesis

• Allopurinol

Evaluasi yang perlu dilakukan pada pasien ALL dengan hiperleukositosis

• Urinalisis

• Darah rutin

• CT Scan

• Bone marrow puncture

Pasien post kemoterapi, datang dengan demam dan ANC 10. Tata laksana?

• Ulang kemoterapi

• Tidak ada tata laksana

• Berikan antibiotik dosis sepsis

• Berikan hidrasi

Evaluasi penting pada febrile neutropenia?

• Urinalisis

• Cari sumber infeksi

• Bone marrow puncture

• Gambaran darah tepi

Antibiotik yang digunakan pada FN

• Meropenem

• Cefepime

• Ceftazidim dosis sepsis

• Ceftriaxon dosis sepsis

Pasien ALL HR dengan hiperleukositosis, datang dengan klinis pucat, sesak. hasil lab Hb 3.4. Bagaimana tata laksana?

• Hidrasi saja tidak perlu transfusi

• Transfusi TC 10 cc/kgBB

• Transfusi PRC dengan target Hb 6

• Transfusi PRC 3-5ml/kgBB

Cairan yang digunakan pada hidrasi hiperleukositosis?

• NS 0.45%

• D5%/NS 3:1

• D10/NS 1:4

• D10+Ca