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Varón de 35 años, con fiebre de 02 meses de evolución, baja de peso, que ingresa al servicio de emergencia por déficit motor agudo de hemicuerpo izquierdo. Antecedente de fiebre reumática en la infancia. Al examen: Ruidos cardiacos rítmicos, soplo de sistólico irradiado a la axila. Ecocardiograma: soplo de regurgitación mitral. ¿Cuál es la causa más probable del daño neurológico?

• A

  Fiebre reumática

• B

  Fibrilación auricular

• C

  Síndrome antifosfolipídicoD

  Endocarditis infecciosa

• D

  Endocarditis infecciosa

Usted se encuentra ejecutando maniobras de RCP y observa en el monitor cardíaco ritmo de fibrilación ventricular. ¿Cuál procedimiento es el indicado?

• A

  Masaje cardíaco y espera ver resultados en el monitor

• B

  Desfibrilación y continúa con maniobras de RCP

• C

  Continúa con masaje cardíaco y administra lidocaína

• D

  Administra adrenalina y lidocaína

Varón de 45 años, consumo crónico de alcohol durante 20 años. Ingresa a emergencia por cuadro de insuficiencia cardiaca descompensada. ¿Cuál es el tipo de miocardiopatía?

• A

  Hipertrófica

• B

  Restrictiva

• C

  Dilatada

• D

  Inflamatoria

Albañil de 45 años es traído a Urgencias tras caerse en bipedestación desde un andamio a 4 metros de altura. Las radiografías muestran aplastamiento de la cuarta vértebra lumbar y fracturas conminutas bilaterales de ambas extremidades distales de la tibia. Dos horas después inicia sudoración, hipotensión severa y bradicardia que se va agravando. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A

  Shock neurogénico

• B

  Shock por hemorragia interna

• C

  Shock hipovolémico por tercer espacio

• D

  Síndrome de embolia grasa

Mujer 35 años, acude a emergencia por severo trastorno confusional agudo. Desde hace 6 meses nerviosismo, palpitaciones. Al examen: PA: 160/80 mmHg, FC: 130xmin, T: 39.5°C, exoftalmos, glándula tiroidea aumentada de volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A

  Tiroiditis de Hashimoto

• B

  Tormenta tiroidea

• C

  Tirotoxicosis apática

• D

  Hipertiroidismo

Mujer de 35 años presenta hace 3 días dolor cervical, nerviosismo y temblor fino de manos. Hace 10 días infección de vía respiratoria alta. Al examen: taquicardia, cuello con bocio difuso moderado, dolor a la palpación. Laboratorio: TSH 0,2 mlU/L. ¿Cuál es el tratamiento?

• A

  AINEs y propiltiuracilo

• B

  AINEs y propanolol

• C

  Levotiroxina y prednisona

• D

  Metimazol y propanolol

Mujer de 26 años con antecedente de hipertiroidismo quien hace 6 meses recibió terapia con yodo radioactivo. Consulta por intolerancia al frio, estreñimiento, mialgias y debilidad muscular que se ha ido incrementando. En el laboratorio tiene hipercolesterolemia y CPK elevadas. La primera posibilidad diagnóstica es:

• A

  Hipertiroidismo

• B

  Hipoparatiroidismo

• C

  Hipotiroidismo

• D

  Hiperparatiroidismo

Mujer de 35 años acude a emergencia por presentar bruscamente palpitaciones, fatiga y disnea. Antecedentes: Niega episodios similares, no fiebre, no pérdida de peso. Examen físico: ansiosa, pálida y polipneica. PA: 130/80. FR: 28 por minuto, FP 100 por minuto arrítmicos. Cardiovascular: FC: 120 por minuto., RC arrítmicos, no impresiona soplos. Pulmones normales ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A

  Cardiopatía isquémica crónica

• B

  Fibrilación auricular

• C

  Valvulopatía aorticaD

  Síndrome ansioso

Mujer de 50 años hace 4 meses intolerancia al frio y estreñimiento, piel seca, áspera. Lab: TSH elevada y T4 libre baja, colesterol total 250 mg/dL, triglicéridos 200 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

• A

  Fenofibrato

• B

  Ezetimibe

• C

  Estatinas

• D

  Levotiroxina

Mujer de 48 años post operada de tiroidectomía, 24 horas después presenta calambres musculares luego dificultad para respirar, convulsiones y arritmias. La terapia inmediata debe ser antecedida por dosaje en sangre de:

• A

  T4 libre

• B

  TSH

• C

  CPK total

• D

  Calcio iónico