Тести з кардіології ч.2

Хворий 43-х років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця, запаморочення, серцебиття. Об’єктивно: загальний стан важкий. Частота дихання - 35/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, (екстрасистолія). Артеріальний тиск - 145/60 мм рт.ст. Тони серця аритмічні (екстрасистолія) послаблення І тону, систолічний шум над верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серця в межах норми, ФВ- 50%. Який найбільш імовірний діагноз?

•  Інфекційний міокардит

•  Набряк легень

•  Інфекційний перикардит

• Дилатаційна кардіоміопатія

Хвора 50-ти років скаржиться на тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до 38oC. Тиждень тому перенесла грип. Об’єктивно: Ps-100/хв, зникає на вдиху.АТ- 100/70 мм рт.ст., тони серця глухі. ЕКГ: знижений вольтаж, сегмент ST піднятий над ізолінією у всіх відведеннях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш вірогідний діагноз?

• Ексудативний перикардит

• Інфаркт міокарда

• Дилятаційна кардіоміопатія

• Міокардит

Хворий 72 роки зі слів родичів, втрата свідомості спостерігалася тричі за останні 2 дні. Об'єктивно: серцебиття -42/хв., AТ - 160/70 мм рт.ст. На ЕКГ: P-P - 80/хв., Частота R-R - 42/хв., Ритм правильний. Яке порушення провідності спостерігається??

• атріовентрикулярна блокада II ступеня

• синоатріальна блокада І ступінь

• синоатріальна блокада II ступеня

• атріовентрикулярна блокада III ступеня

Через 5 днів після трансплантації кульшового суглоба у жінки 72-х років раптово розвинувся напад ядухи, гіпотензія, пітливість. Відзначається підвищене наповнення і пульсація вен шиї. Під час аускультації і перкусії легень змін не виявлено. Тони серця нормальні. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада правої ніжки пучка Гіса, що вперше виникла, неспецифічні незначні зміни інтервалу S — T та зубця T. Який найбільш вірогідний діагноз?

• Тромбоемболія легеневої артерії

• Гострий інфаркт міокарда

• Розшаровуюча аневризма аорти

• Перикардит

Хворий 58-ми років, що лікувався в стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії, при ходьбі раптово втратив свідомість, впав. Об'єктивно: свідомість і пульсація на центральних артеріях відсутні, зіниці вузькі, на світло не реагують, рідкі малоамплітудні рухи грудної клітки до 8-10/хв. AT не визначається. На ЕКГ: синусоїдна крива з частими, різними по формі і амплітуді хвилями до 300/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?

• Фібриляція передсердь

• Повна атріо-вентрикулярна блокада

• Фібриляція шлуночків

• Асистолія шлуночків

Хворий 36-ти років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на задишку, пришвидшене серцебиття, швидку втому, кровохаркання. Об’єктивно: на щоках рум’янець із ціанотичним відтінком. Під час аускультації: над верхівкою серця посилений I тон, акцент II тону над легеневою артерією, пресистолічний шум над верхівкою; частота серцевих скорочень - 80/хв., ритм регулярний, артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Лікар направив хворого на ехокардіографічне дослідження. Яким буде попередній діагноз?

• Мітральний стеноз

• Мітральна вада з переважанням стенозу

• Аортальна недостатність

• Трикуспідальна недостатність

Яку характерну ознаку має ЕКГ при БПНПГ?

• Комплекс QRS вужчий, ніж зазвичай

• Депресія інтервалу ST  V5-V-6 грудному відведенні

• M-подібний вигляд QRS у V1-2-3

• Різке відхилення ЕОС вліво

Жінка 62 років скаржиться на відчуття перебоїв у роботі серця, епізодичне серцебиття, зниження продуктивності, загальну слабкість. Погіршення самопочуття протягом останніх місяців. Звернутися до лікаря, примусило епізод запаморочення з короткою втратою свідомості. Об'єктивно: ЧСС - 52/хв.. Аритмічна. Під час аускультації шумів не знайдено. На ЕКГ: синусовий ритм, поступовое подовження інтервалу Р-R з наступним одиночним випадінням комплексу QRS-T. Яка найімовірніша причина цієї держави?

• атріовентрикулярна блокада І ступеня

• атріовентрикулярна блокада II ступеня

• синоатріальна блокада II ступеня

• атріовентрикулярна блокада III ступеня