Уй жаг 50-100

Қарт жастағы пациентте пневмония кезінде байқалатын приоритетті мәселе:

• жоғары қызба

• жүрек жеткіліксіздігі

• қатты жөтел

• кеудеде ауырсыну

• ылғалды жөтел

Жоғарғы Фаулер жағдайында кереуеттің бас жағын көтеру керек:

• 45 °бұрышта

• 60°бұрышта

• 90°бұрышта

• 30°бұрышта

• 15°бұрышта

Өкпе демікпесінде науқастың төсектегі қалпы:

• Симс қалпында жатады

• ортопноэ қалпында отырады

• сол бүйірімен жатады

• Фаулер қалпында жатады

• арқасымен жатады

Тыныс алуды жеңілдеуін қамтамасыз ететін, пациентпен қарым-қатынас және күтім жасауды жеңілдету үшін ұсынылатын төсектегі қалып:

• ішімен жату

• Тренделенбург

• бір қырымен жату

• Симс қалып

• Фаулер қалып

Өкпе обыры бар пациентке гастростома қойылған. Көмек түрі:

• паллиативты

• жандандыру

• жансыздандыру

• психологиялық

• медициналық

Өкпе абсцесі кезінде науқасқа дренажды қалып неге беріледі:

• темперетураның түсуі үшін

• Ентігуді басу үшін

• Бронхты кеңейту үшін

• Қақырықты бөлінуін жеңілдету үшін

• Жөтелді басу үшін

Туберкулез диагнозымен түскен пациентте медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: жалпы әлсіздік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, жөтел қақырық бөлінуімен, қақырықта қан  жолақтары   байқалды.  2-3 апта бойы дене температурасының кешке қарай субфебрильді көрсеткіштерге жоғарылауы, түнде қатты тершеңдік анықталды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғылары бозарған. Дене t-37,3° С, тыныс алу -минутына 22 рет, PS-88 , АҚ-110/70 мм.с.б. Артықшылықты (приоритетті) мәселені, мақсатты анықтаңыз:

• қан түкіру

• кеуденің ауырсынуы

• қатты жүдеп кету

• ылғалды жөтел

• субфебрильді қызба

Науқас Т, 47 жаста жедел жәрдем көмегімен «экссудатты плеврит» диагнозымен терапия бөлімшесіне жеткізілді. Медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: әлсіздік, құрғақ, ұстама тәрізді жөтел, физикалық жүктеме кезінде ентігу, фебрильді қызба, кеуде қуысының сол жағында ауырсыну. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, белсенді, тері жамылғылары бозарған. Дене t= 37,8 С, ТАЖ-24 минутына, PS -96 минутына, АҚ-130/80 мм с.б Артықшылықты (приоритетті) мәселені, мақсатты анықтаңыз:

• құрғақ жөтел;  мақсат: апта соңына науқаста жөтелдің жиілігі азаяды

• кеудеде ауырсыну; мақсаты: аптаның соңында ауырсыну азаяды

• қатты жүдеп кету; мақсаты: аптаның соңында науқас 3 кг салмақ қосады

• ылғалды жөтел; мақсаты: аптаның соңында жөтел азаяды

• субфебрильді қызба; мақсаты: 1 сағаттан соң дене қызуы қалыптасады

Науқас А., 67 жаста. Алғашқы дигноз: өкпенің қатерлі ісігі. Медбикелік тексеру кезінде келесі шағымдар анықталды: жөтел, шырышты қақырықтың бөлінуі, әлсіздік, кеуде қуысының ауырсынуы. Ауырсыну жөтелу және физикалық жүктемелер кезінде күшейеді, дене қызуы субфебрильді. Объективті қарау кезінде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылығылары бозарған. Науқас жүдеп кеткен. Тыныс алу жиілігі-минутына 22, пульс-92, қанағаттанарлы, АҚ-120/70 мм с.б Артықшылықты (приоритетті) мәселені, мақсатты анықтаңыз:

• қан қысымының төмендеуі; мақсаты: 2 сағаттан соң қан қысымы қалыптасады

• кеуде қуысының ауырсынуы; мақсаты: аптаның соңында  ауырсыну азаяды.

• қатты жүдеп кету; мақсаты: аптаның соңында науқас 3 кг салмақ қосады

• ылғалды жөтел; мақсаты: аптаның соңында жөтел азаяды

• субфебрильді қызба; мақсаты: 1 сағаттан соң дене қызуы қалыптасады

Пациенттің жалпы эмоционалды тонусы  мен иммунитетті көтеру, асқынулардың (пневмония, тромбоэмболия, бұлшықет атрофиялары, контрактура, остеопороз, невриттер) алдын алу, жергілікті қан және лимфа  айналымын жақсарту, ұлпалардың регенерациясын белсендету тірек-қимыл аппараты зақымдануларындағы    реабилитацияның  кезеңін анықтаңыз:

• І-кезең- жедел кезеңінде

• ІІ-кезең – созылмалы кезеңде

• І- кезең-иммобилизация кезеңінде

• ІІ-кезең- иммобилизациядан кейінгі кезеңде

• ІІІ-кезең- қорытынды-қайта қалпына келу кезеңінде