การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาการย่อย การดูดซึม การเผาผลาญและการขับถ

การพยาบาลป่วย GERD ข้อใดเหมาะสม

• หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

• ให้อาหารทางสายคากระเพาะอาหาร (gastrostomy)

• เฝ้าระวังการเกิด Upper GI Bleeding

• ลดน้ำหนักและไม่ควรรับประทานอาหารก่อนนอน

การตรวจค้นหาปัญหาในระบบทางเดินอาหารอย่างเหมาะสม ยกเว้นข้อใด

• Barium swallowing ตรวจความผิดปกติของหลอดอาหาร

• Film acute abdominal ตรวจดูในช่องท้องจากภาพถ่ายรังสี

• Colonoscopy ตรวจดูความผิดปกติในลำไส้ส่วนต้น

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ตรวจดูความผิดปกติในทางเดินอาหารส่วนต้น

ผู้ป่วย Gastritis การพยาบาลข้อใดเหมาะสม

• แนะนำให้รับประทานอาหารเหลวข้น

• รับประทานยา Proton pump inhibitors (PPI)

• แนะนำไม่ควรดื่มน้ำขณะรับประทานอาหาร

• แนะนำไม่ควรรีบเร่งรับประทานอาหาร

ข้อใดอธิบายการเกิด early dumping syndrome ได้ถูกต้อง

• การผ่าตัด Billoth II ทำให้เกิดอาการคล้ายจะเป็นลม ใน 2-3 ชม. ชม. หลังอาหาร

• การผ่าตัด Billoth I ทำให้อาหารที่ลงสู่ลําไส้เล็กอย่างรวดเร็ว เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

• การผ่าตัด Billoth II ทำให้เกิดภาวะ intravascular volume depletion หลังอาหาร 1-2 ชม.

• ตับอ่อนสร้าง insulin ออกมามากจากอาหารลงสู่ลำไส้เร็วเกินไป

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะ dumping syndrome ข้อใดเหมาะสม

• รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตเพิ่ม

• หลีกเลี่ยงอาหารประเภทไขมันและ โปรตีนสูง

• รับประทานอาหารเหลวบ่อยๆ

• หลังรับประทานอาหารควรนอนราบอย่างน้อย 30 นาที

ข้อใดเป็นเหตุผลในการพยาบาลเตรียมผู้ป่วย Appendecitis ทำผ่าตัดภายใน 24 ชม.

• อาจเกิดภาวะ Rupture appendicitis ทำให้เกิด Peritonitis ได้

• ทำให้เกิด Upper GI Bleeding

• อาจทำให้เกิด Gut Obstruction

• เกิด Perforate ได้

ผู้ป่วยปวดท้อง อาเจียนเป็นเลือด 1 ครั้ง ถ่าย melena กลิ่นเหม็นคาว เป็นมา 3 วัน เคยซื้อยาชุดรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวดหลัง สัญญาณชีพ 37.5°C, PR 88 bpm., RR 20 tpm, BP 110/70 mmHg. การพยาบาลอันดับแรก คือข้อใด

• งดน้ำและอาหาร

• เจาะเลือดประเมินภาวะซีด

• เตรียมสวนล้างกระเพาะอาหาร

• ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยหลังทำผ่าตัด Esophagectomy 24 ชม. พบสาย NG tube เลื่อนหลุดออกมาจากตำแหน่งเดิม ควรให้การพยาบาลอย่างไร

• รีบรายงานแพทย์ทันที และสังเกตอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

• รีบดึง NG tube เดิมออก แล้วรียใส่เข้าไปใหม่เท่ากับขีดเดิม

• พยายามใส่ NG tube เข้าไปในตำแหน่งเดิมช้าๆ

• ดึง NG tube เดิมออกและสังเกตอาการเป็นระยะ หากพบอาการผิดปกติให้รายงานแพทย์

ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณลิ้นปี่ หน้าท้องแข็งเกร็ง (abdominal distention) และปวดท้องน้อยด้านขวามาก อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงภาวะใด

• ลำไส้อุดตัน

• หลอดอาหารอักเสบ

• แผล duodenal ทะลุ

• มีเลือดออกในกระเพาะ

ผู้ป่วยมีอาการปวดแสบบริเวณลิ้นปี่ และมีอาการมากขึ้นเมื่อก้มตัว จุกบริเวณลำคอ และรู้สึกขมในปาก เป็นความผิดปกติในข้อใด

• Gastritis

• Pancreatitis

• CA Esophagus

• Gastro esophageal reflux disease