การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง

ชายอายุ 59 ปี มาด้วยปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่พุ่ง ต้องเบ่ง ตรวจ PR พบก้อนขอบไม่เรียบ การตรวจ Tumor maker เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง คือข้อใด

• AFP

• PSA

• CA125

• CEA

ชายอายุ 50 ปี ดื่มสุราเป็นประจำวันละ 1 ขวด นาน 20 ปี มาด้วยอาการตัว ตาเหลือง ตรวจพบตับโต ลักษณะเป็นก้อนขอบไม่เรียบ ท้องอืด การตรวจ Tumor maker เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งที่ถูกต้อง คือข้อใด

• AFP

• CEA

• CA125

• PSA

ผู้ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมซ้าน CT whole abdomen พบก้อนมะเร็งขนาด 4 ซม. และเซลล์มะเร็งที่ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ขวา ไม่พบความผิดปกติที่อวัยวะอื่น แปลผลระบบ TMN คือข้อใด

• T2N1M0

• T2N2M0

• T3N1M0

• T3N2M0

การพยาบาลเพื่อส่งเสริมความผาสุกด้านจิตวิญญาณในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายและอยู่ในภาวะใกล้ตาย คือข้อใด

• เปิดเทปเพลงบรรเลงเบาๆ ให้ผู้ป่วยฟัง

• ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนทั้งด้านร่างกายและจิตใจ

• จัดสิ่งแวดล้อมโดยให้ผู้ป่วยนอนในห้องที่มีแสงสลัวและเงียบ

• เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติปฏิบัติตามความเชื่อและความศรัทธา

สามีอายุ 50 ปี เป็น CA lung state 4 มีอาการเหนื่อยหอบเข้ารับการรักษาในรพ. ภรรยาอายุ 48 ปี มาดูแลทุกวันและเล่าให้พยาบาลฟังว่า "เรามีกันและกัน 2 คนเท่านั้น ถึงไม่มีลูกหลานไม่เป็นไร เขาเป็นทุกสิ่งทุกอย่างให้ฉัน" คืนนั้นสามีถึงแก่กรรม ภรรยานั่งจับมือศพไว้ตลอดเวลา การพยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด

• ช่วยลดขั้นตอนการติดต่อรับบัตรใบมรณบัตร

• จดเลอรืโทรศัพท์สายด่วนฉุกเฉินให้ภรรยาไว้

• จัดรถส่งศพให้ไปวัดโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเป็นกรณีพิเศษ

• ประสานงานกับเครือข่ายในชุมชนให้ติดตามเยี่ยมภรรยาอย่างต่อเนื่อง

ผู้ป่วยหญิงหย่าร้างอายุ 40 ปี มารับการรักษาด้วยมะเร็งรังไข่ระยะสุดท้าย บุตรอายุ 4 ปี ขระพยายามเดินตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่เตียง พบผู้ป่วยนอนร้องไห้และพูดกับพยาบาล "ถ้าฉันตาย ลูกฉันจะอยู่อย่างไร" คำพูดที่เหมาะสมที่สุดของพยาบาลคือข้อใด

• "อดีตสามีของคุณน่าจะรับลูกคุณไปดูแลให้ ถ้าคุณดูแลลูกไม่ได้ค่ะ"

• "เราน่าจะคุยกันถึงแนวทางการดูแลลูกของคุณตามที่คุณคิดไว้ดีไหมคะ"

• "เวลานี้คุณควรให้ความสำคัญกับการดูแลตนเองให้อาการดีขึ้นก่อน อย่ากังวลเรื่องลูกเลย"

• "ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากที่มีชีวิตอยู่ได้นาน จึงมีเวลามากพอในการวางแผนดูแลลูกคุณนะคะ"

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ภายหลังได้รับเคมีบำบัด7-14 วัน ส่งผลต่อร่างกายในข้อใดสำคัญ

• N/V

• เยื่อบุช่องปากอักเสบ

• ไขกระดูกถูกกด

• ผมร่วง

การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ภายหลังได้รับเคมีบำบัด7-14 วัน การรับประทานอาหารข้อใดควรระวัง

• เพิ่มผักสด

• อาหารที่ผ่านความร้อน

• ผลไม้ปอกเปลือก

• เพิ่มไข่ขาว

ผู้ป่วยหลังให้ยาเคมีบำบัดมีภาวะ Febrile Neutropenia มีข้อมูลในข้อใดสนับสนุน

• Hb < 11 gm/dL

• Absolute Neutrophil Count (ANC) < 200 cell/mm3

• WBC < 5,000 cell/ m 3

• Platelet < 145,000 cell/mm3

ผู้ป่วย CA cervical Lymph Node รับการฉายรังสีบริเวณต้นคอทั้ง 2 ข้าง ปวดแสบผิวหนังใต้คาง และมีลักษณะแดง มีน้ำเหลืองสีใสๆ ซึม คำแนะนำที่ถูกต้อง คือข้อใด

• ทาครีมที่เป็นยาปฏิชีวนะ

• ใช้โลชั่นทาบริเวณที่มีสีแดง

• ใช้ผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือปิดบริเวณที่ฉายแสง

• ดูแลผิวหนังบริเวณที่ฉายแสงให้แห้งและสะอาด