0024

Para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva ¿Cuál criterio de Framingham, es considerado como criterio mayor?

• A

  Edema maleolar

• B

  Disnea paroxística nocturna

• C

  Hepatomegalia

• D

  Taquicardia (>120 x´)

Estudiante universitaria de 19 años. Antecedentes: padre y hermana con colesterol de 350 y 390 mg/dl respectivamente Examen: peso 50 kg, talla 1,50 m., xantomas tendinosos en talón de Aquiles y en manos. Perfil lipídico: colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl, HDL 50 mg/dl, LDL 322. Se trata de:

• A

  Hipertrigliceridemia familiar

• B

  Disbetalipoproteinemia

• C

  Hipercolesterolemia familiar

• D

  Hiperquilomicronemia

Mujer de 58 años con antecedente de hipotiroidismo, acude a consulta por dislipidemia, se inicia tratamiento y una semana después presenta mialgias, no recuerda que medicamento ha tomado. ¿Cuál es el medicamento que produjo la RAM?

• A

  Ezetimiba

• B

  Omega 3

• C

  Atorvastatina

• D

  Levotiroxin

Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia, diarrea y pérdida de peso. Al examen: PA: 85/60 mmHg, FC: 70 x´, hiperpigmentación de piel, hiperkalemia, hiponatremia e hipoglicemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A

  Enfermedad de Addison

• B

  Hiperaldosteronismo

• C

  Feocromocitoma

• D

  Hipotiroidismo primario

Diabético de 65 años que acude por celulitis en miembro inferior, al momento metabólicamente controlado. ¿Cuál es la antibioticoterapia indicada?

• A

  Ciprofloxacino+ clindamicina

• B

  Cefazolina + amikacina

• C

  Clindamicina + gentamicina

• D

  Cefalexina solamente

Varón de 21 años, que presenta muerte súbita mientras practicaba deporte de competencia, padre falleció a temprana edad también en forma súbita. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A

  Tromboembolismo pulmonar

• B

  Miocardiopatía dilatada

• C

  Síndrome coronario agudo

• D

  Miocardiopatía hipertrófica

Varón de 60 años hospitalizado por neumonía COVID-19, recibió corticoterapia durante 20 días. Siete días después presenta anorexia, astenia, dolor abdominal y nauseas. Al examen: PA: 80/50 mmHg. Laboratorio: Na: 130 mEq/L, glucosa: 60 mg/dL, K 3.5 mEq/L. Luego de expandir volumen con 2 litros de solución salina continúa hipotenso. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

• A

  Plasma residual

• B

  VasopresoresC

  Hidrocortisona

• C

  Hidrocortisona

• D

  Paquete globular

Mujer de 20 años es traída a emergencia por incremento de debilidad de extremidades inferiores que se inició hace 1 semana. Antecedentes: hipertensión arterial diagnosticada hace 2 meses. No recibe tratamiento. Examen: PA: 160/100 mmHg; FC: 90 X; FR: 20 X. Despierta, disminución de fuerza muscular en miembros inferiores y reflejos osteotendinosos disminuidos. Laboratorio: pH 7.5, HCO3-: 38 mEq/l, pCO2: 57 mmHg, Na+: 139 mEq/l, K+: 2.3 mEq/l. TAC de abdomen: lesión nodular en glándula adrenal izquierda. ¿Dónde se sintetiza la hormona cuyo aumento explica el cuadro clínico antes descrito?

• A

  Zona glomerulosa

• B

  Médula adrenal

• C

  Zona reticular

• D

  Cápsula adrenal

Gestante de 20 semanas, consulta por aumento de sensibilidad al calor, sudoración excesiva y diarreas frecuentes. Al examen: T°: 39.8 ºC, FC: 150 x´, confusa, exoftalmos, ingurgitación yugular, bocio difuso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A

  Enfermedad molar

• B

  Adenoma tóxico

• C

  Tirotoxicosis transitoria del embarazo

• D

  Tormenta tiroidea

Gestante de 10 semanas, acude por presentar temblor, nerviosismo, pérdida de peso y siente mucho calor. Al examen: exoftalmos, edema duro pretibial y bocio difuso, no doloroso. Laboratorio: TSH 0.01 mlU/L y T4 libre 30 ng/dL. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

• A

  Levotiroxina

• B

  Yodo radiactivo

• C

  Propiltiouracilo

• D

  Metimazol