280-315

Дем шығарған кезде ацетон иісі келесі комада анықталады:

• гипогликемиялық

• бауырлық

• уремиялық

• гипергликемиялық

• апоплексиялық

Семіздіктің  III  дәрежесіне сәйкес келетін дене салмағының  индексі:

• 29 кг/м²

• 40 кг/м²

• 30кг/м²

• 39 кг/м²

• 20кг/м²

Семіздіктің  III  дәрежесіне сәйкес келетін дене салмағының  индексі:

• 29 кг/м²

• 40 кг/м²

• 30кг/м²

• 39 кг/м²

• 20кг/м²

І тип қант диабеті 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келеді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай шеті сәйкес келеді:

• ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс

• типті кідірісті тыныс

• ырғақсыз, қысқа дем шығарумен беткей тыныс

• қысқа дем алу, дем шығарумен тыныс

• қысқа дем алумен және ұзақ дем шығарумен тыныс

Гипогликемиялық команы емдеуде қолданылатын препарат:

• қарапайым инсулин

• цинк суспензия инсулин

• ультралонг

• глюкоза 40 пайызды

• адреналин

Қантты диабет ауруымен ауыратын науқастарда  күтім бойынша

ұсыныстарға жатады, тек біреуінен басқалары:

• күнделікті аяқтарды жылы сумен жуу

• аяқтарды булауы

• аяқ өкшесінің терісін майлау

• жалаң аяқ жүрмеу

• аяқта өзгерістер пайда болғанда тез арада дәрігерге көріну

Қантты диабет ауруымен сырқат науқастарда  күтім бойынша ұсыныстарға жатады тек біреуінен басқалары:

• аяқтағы тырнақтарды тіке, бұрыштарын айналдырмай қысқарту

• N 10 диета сақтау

• аяққа жылытқыш қолданбау

• аяқ киімді кешке қарай таңдау

• мақтадан тоқылған шұлық кию

Науқас В,15 жаста, ауруханаға коматозды жағдайда жеткізілген. Ата-анасының айтуы бойынша қант диабетінің 1-ші түрімен 10 жасынан ауырады, инсулинді қарқынды (интенсифицирленген) сызба (схема) бойынша қабылдайды. Науқас екі сағат бұрын өзін жақсы сезінген. Сызба бойынша инсулинін енгізгеннен кейін тамақтанған, кейін дайындыққа (тренировка) кеткен. Ессіз жағдайда достарымен жеткізілді. Қандай команың дамуы ықтимал:

• уремиялық

• гиперосмолярлы

• сүтқышқылды

• кетоацидотикалық

• гипогликемиялық

Қант диабетімен ауыратын жүкті науқастың есі болмаса , тыныс алуы жиі құрысу, тері жабыны ылғал болса оған жедел түрде

• тіластына нитроглицерин 0,5 мг

• 5%глюкоза ерітіндісін  200 мл тамшымен

• 0,5ЕД инсулин 1кг дене салмағына

• 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл к/т

• 1% ерітінді 0,5 мл мезатон т/а

Науқас 14жаста стационарға коматозды жағдайда  Жедел жәржем машинасымен келіп түсті. Диабетпен 4 жыл бойы ауырады. 40 ед инсулинтерапия қабылдайды. Жалпы жағдайының нашарлауы 3 күн бұрын болған .Зеттеу кезінде қандағы глюкоза мөлшері ─28.2ммоль/л, зәрде ацетон.Бұл науқастың ауыр жағдайын анықтаңыз:

• Кетоацидотикалық  кома

• Гипогликемиялық кома

• Гипе осмалярлық кома

• Гипер лақтоцидемиялық кома

• Ашығу кетозы