KDM - XI PERAWAT

Masuk kategori tingkat kesadaran apakah jika Px sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya?

• Composmentis
• Sopor
• Somnolen
• Apatis
• Delirium

Apa tingkatan kesadaran yang ditandai dengan mengantuk, rasa malas dan ingin tidur namun dapat sadar bila dirangsang (mudah dibangunkan)?

• Somnolen
• Sopor
• Sub koma
• Apatis
• Amnesia

Apa tanda dari penurunan kesadaran apatis?

• Acuh tak acuh terhadap stimulus yang masuk
• Hilangnya ingtaan, orientasi dan pertimbangan
• Tidak ada respon terhadap rangsangan yang keras
• Bingung terhadap situasi lingkungan disekitarnya
• Hilangnya ingatan atau lupa tentang sesuatu kejadian

Tn. Ayaz masuk UGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami cedera di kepala. Px terlihat gelisah. Pada saat dilakukan pemeriksaan GCS diperoleh respon motoric Px adalah fleksi abnormal, verbal dan mata tidak berespon. Berapakah nilai motoric pemeriksaan GCS Tn. Ayaz?

• 3
• 4
• 5
• 6
• 7

Seorang anak laki-laki 17 tahun masuk UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun. Mengeluh pusing dan lupa kejadian kecelakaan yang dialaminya. Pengantar menjelaskan bahwa pasien sempat pingsan sebentar saat kejadian. Pasien berespon membuka mata dengan perintah kemudian tidur lagi, pasien nampak menarik tangannya kembali saat diberikan rangsangan nyeri pada jari. Apakah nilai pengkajian GCS yang tepat pada kasus pasien diatas?

• E3, V3, M4
• E3, V2, M4
• E3, V3, M5
• E3, V2, M4
• E3, V2, M5

6. Pria 50 tahun dirawat dibangsal dewasa karena menderita Stroke. Kesadan menurun dan dari pengkajian GCS didapatkan data saat dicubit baru membuka mata, ketika ditanya tahun berapa sekarang menjawab tahun 2021 padahal sekarang tahun 2023, pada pengkajian motoric tangannya meraih sumber nyeri ketika dirangsang dengan nyeri. Berapakah nilai GCS pasien pada kasus diatas?

• 12
• 13
• 11
• 10
• 14

Ns. Hanife melakukan pemeriksaan tingkat kesadaran terhadap Tn.yasin dengan hasil 12. Apakah hasil pemeriksaan tingkat kesadaran tersebut?

• Apatis
• Delirium
• Somnolen
• Composmentis
• Koma

Tn. Miran Sadoglu datang ke ruang IGD dibawa oleh keluarganya dengan keadaan lemah. Saat perawat bertanya,”Nama bapak siapa?” mata pasien terbuka. Saat ditanya nama dan waktu, px menjawab,”Andi… pagi…” namun pada saat ditanya,”Bapak saat ini berada dimana? Di rumah atau di Rumah Sakit? Px menjawab,”di kamar”. Kemudian perawat meminta pasien untuk mengangkat tangan, namun px tidak mampu mengangkat. Setelah diberi tekanan pada daerah kuku tangan sebelah kanan, tangan kiri px menepis kea rah sumber tekanan. Berapa nilai GCS kasus Tn. Miran Sadoglu?

• E3V4M5
• E3V3M5
• E2V3M5
• E2V3M4
• E3V3M4

Tn. Miran Sadoglu datang ke ruang IGD dibawa oleh keluarganya dengan keadaan lemah. Saat perawat bertanya,”Nama bapak siapa?” mata pasien terbuka. Saat ditanya nama dan waktu, px menjawab,”Andi… pagi…” namun pada saat ditanya,”Bapak saat ini berada dimana? Di rumah atau di Rumah Sakit? Px menjawab,”di kamar”. Kemudian perawat meminta pasien untuk mengangkat tangan, namun px tidak mampu mengangkat. Setelah diberi tekanan pada daerah kuku tangan sebelah kanan, tangan kiri px menepis kea rah sumber tekanan. Apa hasil pemeriksaan tingkat kesadaran Tn.Miran Sadoglu?

• Apatis
• Stupor
• Somnolen
• Composmentis
• Koma

Langkah-langkah yang harus dilakukan pada klien pingsan, kecuali…

• Siram dengan air
• Pindahkan klien ditempat yang aman dan nyaman
• Periksa kondisinya, panggil klien dan lihat apakah dia memberikan respon.
• Longgarkan pakaiannya agar klien lebih mudah dan nyaman untuk bernapas
• Posisikan secara terlentang dan naikkan kakinya lebih tinggi sekitar 30 cm dari dada