Troubles neurodéveloppementaux

L'étiologie présumée des troubles neurodéveloppementaux est complexe et pour de nombreux sujets, elle est inconnue.

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Le DSM- 5 t la CIM 11 regroupe des symptomes des TND en catégorie uniquement d'après l'atteinte de grandes fonctions.

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Le DSM5 et la CIM11 regroupe des symptôme en catégories d’après :

- des ressemblances sémiologiques ou

- l’atteinte de grandes fonctions,

- en prenant appui sur les comportements observés, donc selon une analyse seulement descriptive comportementale.

Classer les gens (TND) sur leurs symptômes suffit

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Classer les gens sur leur symptômes c'est bien mais ça ne suffit pas pour notre métier alors il faut aller plus loi.n.

la grande prématurité, encéphalite hypoxo-ischémique et l'exposition prénatale à des toxiques sont des facteurs de risques de développer un TND

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Facteurs de risque :

- la grande prématurité (< 32 semaine)

- les prématuré (<37 semaine) si accompagné d’un retard de croissance intra-utérin ou petit poids pour l’âge gestationnel

- encéphalite hypoxo-ischémique

- un AVC périnatal = entre 20ième semaine de vie fœtale et 28ième jours de vie

- microcéphalie ou macrocéphalie

- antécédent familiaux de TND sévère

- infections congénitales (cytomégalovirus, taxoplasmose, rubéole…)

- méningo-encéphalites bactérienne et virales herpétiques

- cardiopathies congénitales complexes

- exposition périnatale à un toxique (alcool, …)

Les TND ce ne sont pas des enfants en retard scolaire ou non disponible pour apprendre.

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TND = enfant souffrant d’une pathologie neurodéveloppementales qui touche spécifiquement tel aspect de la cognition ou des apprentissages les notions d’intensité et de durabilité sont essentielles.

Un décalage temporel dans les acquisitions par rapport à la population général c'est un signal d'alerte

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Signes d’appel : décalage temporel dans les acquisitions par rapport à la population générale

Signes d’alerte : déviation importante de la trajectoire développemental. Cela nécessite une orientation rapide à visée diagnostique.

→ orientation CRTLA ou CRA

Le diagnostique doit pouvoir répondre aux quoi? comment? pourquoi?

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le diagnostic catégoriel permet de signifier que l'on a bien affaire à un trouble mais on ne sait pas encore lequel.

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* Le diagnostique positif répond en partie à la question quoi ? Il s’agit de signifier que l’on a bien affaire à un trouble mais on ne sait pas encore lequel.

* Le diagnostic catégoriel (+ précis) répond réellement à quoi ? En mettant un nom précis sur les problèmes de développement.

Le diagnostic d'un TND est pluridisciplinaire.

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Un diagnostic qu’elle qu’il soit au niveau du développement devrait être pluridisciplinaire car psychologue n’est pas a lui seul capable de mettre de coté des dysphasie ou autre. Alors que légalement pour diagnostiquer une dyslexie un médecin ou une orthophoniste ça suffit. Il faudrait avoir des bilans complet a propos d’un enfant qui présente des difficulté pour faire un synthèse pour avoir un diagnostic qui tienne la route. Mais ce n’est pas fait car pas suffisamment de praticien.

Dys-cognitif = difficulté de mise en place d'un certain nombre de compétence inscrite dans l'espèce (langage oral, geste et fonctions spatiale, mémoire, fonctions exécutives) ces compétences se développe normalement sans avoir besoin d'un apprentissage formel.

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Et la notion de Dys- apprentissage = Tout les fonctions très utile pour l’espèce qui nécessite un apprentissage formel, ce qui est apparent, le symptômes. Liste : langage écrit (dyslexie e dysorthographie) et habiletés numérique (dyscalculie). On parle de Dys- symptômes.