intoxicacion por digoxina

Los digitalicos son fármacos

• Inotropicos negativos

• Inotropicos positivos y cronotropicos negativos

• Inotropicos negativos y cronotropicos positivos

• Cronotropicos positivos

Mecanismo de acción de la digoxina

• Prolongación del periodo refractario en el nodo AV con inhibición de bomba Na+K+ ATPasan

• Disminuye el intercambio de Na+ Ca+

• Disminuye el periodo refractorio en nodo AV

• Estimulación de la bomba Na+K+ ATPasa

Tipo de digitalico

• Nerium oleander

• Dedalera

• Digitalis lanata

• Thevethia peruviana

Biodisponibilidad de la Digoxina

• 80%

• 50%

• 10%

• 8-20%

La digoxina tiene un índice terapeutico estrecho

• 0.03-0.04ng.ml

• 0.5 a 2 ng.ml

• 10 - 12 mg.ml

• 15 a 20 mcg.min

La dosis toxica en donde la digoxina se asocia a trastornos cardiovasculares es:

• 2- 3 mg

• 5mg.

• 10 mg.

• 25 mg.

Son caracteristicas de intoxicación aguda

• Cromatopsias

  Xantopsias

  Sincope

• Disfagia y arritmias

• Nauseas, vomito, letargia y confusion.

• Xantopsias y fiebre.

Las manifestaciones clinicas cardiacas por intoxicación crónica de digoxina son:

• No existen manifestaciones cardiacas crónicas.

• Elevacion de enzimas cardiacas

• Taquiarritmias e hiperkalemia

• Bradiarritmias, lipotimia y sincope.

La intoxicacipon por digoxina cursa con:

• Ingesta < 0.05 mg/Kg adultos.

• Digoxina sérica > 2 ng/mL.

• Convulsiones

• Crisis Hipertensivas

Se considera factor de gravedad en la intoxicacion por digoxina.

• Taquicardia ventricular

• Hiperkalemia

• Digoxinemia > 6ng.ml

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