ćwiczenia patofizjologia

Aplazja szpiku charakteryzuje się:

• pancytopenią we krwi obwodowej i mielodysplazją.

• bipenią we krwi obwodowej i mielodysplazją.

• pancytopenią we krwi obwodowej, ubogokomórkowym szpikiem i nieobecnością choroby nowotworowej

• pancytopenią we krwi obwodowej i limfocytopenią.

Hemolityczne podłoże niedokrwistości podejrzewa się w przypadku stwierdzenia:

• A. prawidłowego kształtu i czasu przeżycia krwinek czerwonych.

• B. uszkodzenia wątroby z podwyższonym stężeniem haptoglobiny i prawidłowym stężeniem bilirubiny.

• C. bezwzględnej liczby retikulocytów > 150 000/μl.

• wszystkie są poprawne

Główne cechy laboratoryjne niedokrwistości chorób przewlekłych to:

• obniżone stężenie żelaza w surowicy, podwyższone stężenie transferyny, obniżone wysycenie transferyny, obniżone stężenie ferrytyny.

• podwyższone stężenie żelaza w surowicy, podwyższone wysycenie transferyny, obniżone stężenie ferrytyny.

• obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone lub prawidłowe stężenie transferyny, obniżone wysycenie transferyny, prawidłowe lub podwyższone stężenie ferrytyny.

• makrocytoza krwinek czerwonych, obniżone stężenie żelaza w surowicy, podwyższone stężenie transferyny, obniżone stężenie ferrytyny.

• normo- lub mikrocytoza krwinek czerwonych, obniżone stężenie żelaza, podwyższone wysycenie transferyny, podwyższone stężenie ferrytyny.

W przebiegu niedokrwistości z niedoboru żelaza stwierdza się:

1) zmniejszenie całkowitej zdolności wiązania żelaza;

2) obniżenie średniego stężenia hemoglobiny w krwince;

3) zmniejszony odsetek komórek układu erytroblastycznego w szpiku;

4) poikilocytozę erytrocytów;

5) erytropoezę megaloblastyczną w szpiku.

• 2,4,5

• 2,3,4

• 2,4

• 1,2,4

• 1,2

72-letnia kobieta w 4. stadium przewlekłej choroby nerek, z uporczywym bólem kręgosłupa została przyjęta na oddział nefrologiczny z podejrzeniem choroby złogów immunoglobulin monoklonalnych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Wskaż badania, które pozwolą na potwierdzenie tego podejrzenia:

1) obecność plazmocytów w szpiku > 10%;

2) nerczycowy białkomocz;

3) obecność monoklonalnych immunoglobulin w surowicy lub moczu;

4) krwinkomocz;

5) złogi łańcuchów lekkich lub ciężkich immunoglobulin w kłębuszkach nerkowych.

• 1,2,5

• 1,2,4

• 1,3,5

• 2,4,5

Wynik badania morfologii krwi: WBC 126,2 G/L, LY 33,61 G/L, MO 82,95 G/L, NE 9,62 G/L, RBC 3,82 T/L, HGB 10,8 g/dL, MCV 84,6 fL, PLT 48 G/L sugeruje rozpoznanie:

• przewlekła białaczka limfocytowa

• ostra białaczka szpikowa

• przewlekła białaczka szpikowa

• odczyn poinfekcyjna

Zagrażającą życiu niedokrwistość należy rozpoznać w przypadku obniżenia stężenia hemoglobiny poniżej:

• 7,5 g/dl

• 6,5 g/dl

• 5,5 g/dl

• 6,0 g/dl

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest niedokrwistością:

1) mikrocytarną;

2) makrocytarną;

3) normobarwliwą;

4) niedobarwliwą;

5) nadbarwliwą.

• 1,4

• 1,3

• 2,4

• 2,5

Do lekarza zgłosił się pacjent uzależniony od alkoholu skarżący się na utratę czucia smaku, pieczenie języka, parestezje w obrębie rąk oraz stóp. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objaw Lhermitte’a, zaburzenia czucia wibracji i czucia głębokiego, nieznaczne zażółcenie powłok skóry. Jakiego obrazu morfologii krwi obwodowej należy spodziewać się w tej sytuacji?

• mikrocytoza erytrocytów, retikulocytoza, leukocytoza z eozynofilią.

• makrocytoza erytrocytów, retikulocytopenia, leukopenia z neutropenią, małopłytkowość.

• makrocytoza erytrocytów, retikulocytoza, leukopenia z neutropenią.

• mikrocytoza, retikulocytopenia, leukopenia z neutropenią, małopłytkowość.

W jaki sposób należy suplementować witaminę B12 w przypadku niedokrwistości złośliwej (Addisona-Biermera)?

• doustnie na czczo do końca życia.

• doustnie po posiłku do końca życia.

• domięśniowo lub głęboko podskórnie przez 3 miesiące.

• domięśniowo lub głęboko podskórnie do końca życia.