FFSH B2

A LLC de células B, também denominada de linfoma de pequenos linfócitos constitui a leucemia linfoide mais comum. Quando o processo maligno se manifesta na forma de linfoma, é responsável por cerca de 7% dos linfomas não Hodgkin. Em relação as características clínicas e o tratamento dessa doença, avalie as afirmativas e marque as corretas.

• A sobrevida mediana desses pacientes é de cerca de sete anos, e a maioria necessita de tratamento nos primeiros anos de acompanhamento.

• Na LLC de células B típicas, as manifestações imunológicas são irrelevantes, independentemente da terapia antileucêmica específica

• Deve-se instituir uma terapia com glicocorticoides para as citopenias autoimunes e administrar uma reposição de gamaglobulina para pacientes com hipogamaglobulinemia.

• A.    A combinação de rituximabe (375-500 mg/m² no primeiro dia), fludarabina (25 mg/m² do segundo ao quarto dia no primeiro ciclo e do primeiro ao terceiro dia nos ciclos subsequentes) e ciclofosfamida (250 mg/m² com fludarabina) atinge respostas completas em boa porcentagem dos pacientes.

Apenas a morfologia e o estudo citoquímico das células linfoides leucêmicas não permitem diagnosticar e classificar a totalidade dos casos de LLA, em especial as leucemias da linhagem T. Há de se recorrer à imunofenotipagem e métodos de genética molecular quando possível. Assinale as corretas

• Pela imunofenotipagem, as LLA podem ser separadas das formas de LMA. Utiliza-se a imunocitoquímica ou a citometria de fluxo. As LLA de células blásticas T são também diferenciadas das LLA de células B.

• Certas anomalias citogenéticas são encontradas com maior frequência na LLA. Algumas representam sinal de melhor prognóstico e pequeno risco de falha na terapêutica. A hiperdiploidia (> 50 cromossomos), por exemplo, é considerada fator de bom prognóstico.

• A.    A classificação FAB permite distinguir os tipos de LLA, assim como para as LMA, classificações são desnecessárias para identificar os subtipos de LLA, visto que esta usa critérios de diferenciação das células envolvidas por meio dos anticorpos monoclonais.

• Na LLA é mais frequente o crescimento de tecidos linoóides, provocando adenomegalia e esplenomegalia. Fenômenos compressivos recorrentes do crescimento de gânglios linfáticos (mediastino, timo, etc.), embora raros, podem ser encontrados.

A anemia nas leucemias agudas frequentemente é do tipo​​ (a)   , e se deve principalmente a ​ (b)   . A contagem de reticulócitos costuma apresentar valores​ (c)   . Complete a frase

• Normocítica e normocrômica
• produção medular diminuída
• diminuídos
• Hipocrômica e microcítica
• produção medular aumentada
• aumentados
• sangramentos
• hemólise

Bastonetes de Auer podem ser observados nos _____________.

) O paciente procurou o médico hematologista que, após alguns exames, diagnosticou Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). Em relação a LLC é correto afirmar que:

• LLC atinge principalmente adultos jovens (até 35 anos)

• Linfocitose absoluta persistente (linfócitos acima de 5.000/mm³) é necessário para o diagnóstico

• Esplenomegalia volumosa é um achado frequente ao diagnóstico

• A.    Todas as respostas anteriores

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a principal forma de leucemia na infância e a forma mais comum de câncer em criança. Levando em consideração o tratamento desta doença:

Constatou-se que a citarabina, a 6-tioguanina apresentaram resultados favoráveis para tratamento desta doença.

• Verdadeiro

• Falso

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a principal forma de leucemia na infância e a forma mais comum de câncer em criança. Levando em consideração o tratamento desta doença:

Estudos de fase II tem demonstrado eficácia da associação do Imatinib a esquemas quimioterápicos clássicos de indução na LLA com cromossomo Filadélfia positivo.

• Verdadeiro

• Falso

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a principal forma de leucemia na infância e a forma mais comum de câncer em criança. Levando em consideração o tratamento desta doença:

O antimetabólito metotrexato é um dos fármacos essenciais no tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA). O metotrexato em altas doses possui grande valor na indução de remissões e consolidação, bem como na manutenção das remissões.

• Verdadeiro

• Falso

A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a principal forma de leucemia na infância e a forma mais comum de câncer em criança. Levando em consideração o tratamento desta doença:

O rituximabe tem indicação ampla no tratamento da LLA, e ensaios randomizados confirmam benefícios em combinações com esquemas de quimioterapia, respaldado em significativo ganho de sobrevida e aumento das taxas de cura.

• Verdadeiro

• Falso

SOBRE POLICITEMIA VERA:

A principal e mais estudada mutação adquirida na PV é a do no gene da Janus kinase 2 (JAK2), que leva à ativação permanente, a qual provoca a fosforilação de tirosinas dos domínios citoplasmáticos do receptor JAK2.

• Verdadeiro

• Falso