Терапія 1 частина

У хворого впродовж останньої ночi вiдмiчалися напади болю в правiй половинi обличчя. Бiль пульсуючий, рiзкий, нестерпний, майже постiйний, не вщухав, лише дещо зменшувалася його iнтенсивнiсть. Вiд теплого полоскання бiль рiзко посилюється. Об’єктивно: в 17 в пришийковiй дiлянцi пломба з композита. На холодну воду бiль заспокоюється. Перкусiя 17 болiсна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

• Гострий дифузний пульпiт

• Гострий серозний перiодонтит

• Загострення хронiчного пульпiту

• . Гострий правостороннiй гайморит

• Гострий гнiйний пульпiт
  

Жiнка 28-ми рокiв звернулась у зв’язку з побутовою травмою обличчя. Об’єктивно: у 21 вiдлам 1/3 коронки зуба, зондування по лiнiї вiдламу болiсне, реакцiя на холодовий подразник - короткочасний бiль, перкусія безболiсна. Яке дослiдження необхiдно провести для постановки дiагнозу та вибору методу лiкування?

• Люмiнесцентна дiагностика

• Рентгенографiя

• Термометрiя

• Електроодонтометрiя

• Вiтальне фарбування 

Чоловiк 27-ми рокiв скаржиться на тривалий ниючий бiль у 15 зубi пiд час приймання їжi, особливо холодної. Iнодi вiдмiчає бiль при змiнi температури. Об’єктивно: в 15 зубi на дистальнiй поверхнi карiозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. При зондуваннi вiдмiчається бiль. Електрозбудливiсть пульпи 35 мкА. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

• Хронiчний фiброзний пульпiт

• . Гострий глибокий карiєс

• Гiперемiя пульпи

• Хронiчний глибокий карiєс

• Загострений хронiчний пульпiт

Чоловік віком 35 років скаржиться на біль від гарячого в 24 зубі, який періодично виникає. Зуб раніше болів, виникав нападоподібний біль. Об'єктивно: в 24 зубі на жувальній поверхні виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Глибоке зондування в ділянці кореневих каналів болісне, реакція на перкусію безболісна. Попередній діагноз- хронічний гангренозний пульпіт 24 зуба. Які показники ЕОД підтверджують те, що діагноз встановлений правильно:

• 160-190 мкА

• 2-6 мкА

• 10-20 мкА

• 20-30 мкА

• 60-90 мкА

Хвора віком 22 роки скаржиться на біль від гарячого та відчуття розпирання у 24 зубі протягом 3 міс. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба розміщена глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перкусія 24 зуба безболісна. Глибоке зондування пульпи болісне. ЕОД-80 мкА. Який найімовірніший діагноз:

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Хронічний гангренозний пульпіт

• Хронічний гіпертрофічний пульпіт

• Гострий гнійний пульпіт

• Хронічний періодонтит

Пацієнт віком 28 років скаржитья на біль в 37 зубі при вживанні гарячої їжі. При огляді 37 зуб змінений в кольорі, каріозна порожнина виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба відкрита, поверхневе зондування пульпи безболісне, зондування кореневої пульпи болюче, перкусія безболісна. Встановіть діагноз:

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Загострений хронічний періодонтит

• Загострений хронічний пульпіт

• Хронічний гангренозний пульпіт

• Хронічний фіброзний періодонтит

Чоловік віком 21 рік скаржиться на неприємні відчуття в 26 зубі. Інколи виникає біль при вживанні їжі, частіше гарячої. 26 зуб змінений у кольорі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Поверзневе зондування пульпи безболісне, глибоке-спричинює біль. Тепловий подразник спричинює біль. ЕОД-75 мкА. Встановіть діагноз:

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Хронічний гіпертрофічний пульпіт

• Хронічний гангренозний пульпіт

• Загострений хронічний фіброзний пульпіт

Жінка віком 26 років скаржиться на відчуття тяжкості в 46 зубі, ниючий біль від гарячого, неприємний запах з рота. Об'єктивно: коронка 46 зуба сірого кольору, на жувальній поверхні виявлена глибока каріозна порожнинна, яка сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування порожнини зуба безболісне, глибоке-болісне. Перкусія болісна, слизова оболонка в ділянці 46 зуба-без патологічних змін. Встановіть попередній діагноз:

• Хронічний гранулюючий періодонтит

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Загострення хронічного періодонтиту

• Хронічний гіпертрофічний пульпіт

• Хронічний гангренозний пульпіт
  

Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на біль від гарячого та відчуття розпирання в 24 зубі. Півроку тому турбував короткочасний, нічний біль, що ставав тривалішим. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, глибоке-спричинює біль. ЕОД-80 мкА. Встановіть найімовірніший діагноз:

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Хронічний конкрементозний пульпіт

• Хронічний гіпертрофічний пульпіт

• Гострий гнійний пульпіт

• Хронічний гангренозний пульпіт
  

Жінка віком 42 роки скаржиться на біль у 36 зубі при вживанні їжі, особливо гарячої, неприємний запах при відсмоктуванні із зуба. Біль ниючого характеру і поступово стихає після припинення дії подразника. Біль у 36 зубі турбува протягом 3 міс. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, глибоке спричинює біль. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 36 зуба виявлене розширення періодонтальної щілини. Який найвірогідніший діагноз:

• Хронічний гангренозний пульпіт

• Хронічний фіброзний пульпіт

• Загострений хронічний пульпіт

• Хронічний фіброзний періодонтит

• Загострений хронічний періодонтит