Uji coba UKOM

Pada saat saudara bertugas di Unit Kerja Rekam Medis, datang seorang pasien yang mengatakan pernah dirawat di rumah sakit di tempat saudara bertugas. Pasien ini minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya. Bagaimana sikap saudara menghadapi pasien ini?

• Semua data diberikan

• Saudara menceritakan penyakitnya

• Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri

• Menghubungi dokter yang telah merawat untuk memberi penjelasan

Sebuah rumah sakit mendapat tuntutan dari seorang pasien yang diduga terdapat kesalahan dalam memberikan pelayanan. Kasus tersebut telah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam hal ini rekam medis dapat dijadikan sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan atau kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya. Apa syarat yang harus dipenuhi untuk memberikan rekam medis sebagai alat bukti pembenaran material?

• Permintaan tertulis oleh pasien kepada direktur rumah sakit untuk kepentingan persidangan di pengadilan

• Permintaan tertulis oleh pengacara untuk kepentingan persidangan di pengadilan

• Permintaan tertulis oleh kepolisian untuk kepentingan persidangan di pengadilan

• Permintaan tertulis oleh pengadilan kepada direktur rumah sakit untuk proses persidangan

Pada berkas rekam medis tertulis data administrative seperti tanggal masuk dan keluar pasien. Data medis terdiri atas data diagnosis awal, akhir dan komplikasi serta tindakan medis yang diberikan kepada pasien. Terdapat pada formulir apakah data tersebut?

• Admission

• Resume

• Persetujuan

• informed consent

Panitia rekam medis melakukan rapat evaluasi sistem penyimpanan rekam medis. sistem penjajaran yang digunakan diganti dari sistem angka langsung ke sistem angka akhir. Untuk perlu dilakukan persiapan perubahan. Apa fasilitas / sumber daya pertama kali harus disiapkan?

• Menyiapkan penerangan dan ventilasi yang cukup

• Membuat rak penyimpanan sesuai dengan luas ruang penyimpanan

• Menyiapkan semua rak penyimpanan dan membaginya ke 100 seksi

• Melakukan sosialisasi kepada petugas pendaftaran pasien di rumah sakit

Petugas pendaftaran sedang registrasi pasien baru. Pasien tersebut dibuatkan kartu yang berisi nomor rekam medis, identitas sosial pasien, tanggal kedatangan dan tempat tujuan kunjungan yang disimpan di TPPRJ. Apakah jenis kartu yang dimaksud?

• Kartu identitas pasien

• Kartu berobat

• Kartu identitas utama pasien

• Kartu indeks utama pasien

Seorang laki-laki datang ke rumah sakit pada pukul 07.00 WIB untuk mendaftar berobat di klinik mata. Pada saat datang, pasien langsung mengambil nomor antrian pendaftaran rawat jalan. Pukul 07.25 WIB, petugas pendaftaran memanggilnya untuk melakukan proses pendaftaran, dan berlangsung sampai pukul 07.30 WIB. Pukul 07.53 WIB, rekam medis tersebut tersedia di klinik mata setelah diantar oleh petugas rekam medis.  berapa menitkan waktu penyediaan rekam medis pasien tersebut?

• 23

• 28

• 13

• 25

Petugas PMIK sedang melakukan penjajaran 4 rekam medis 99-27-65, 01-28-65, 98-27-65 dan 00-28-65 dengan penomoran Terminal Digit Filling. Bagaimana urutan penjajaran pada kasus tersebut?

• 00-28-65, 01-28-65, 98-27-65, 99-27-65

• 99-27-65, 98-27-65, 01-28-65, 00-28-65

• 98-27-65, 99-27-65, 00-28-65, 01-28-65

• 00-28-65, 01-28-65, 99-27-65, 98-27-65

Pelaksanaan telusur dokumen rekam medis, ditemukan bahwa pengisian kelengkapan tanda tangan Profesional Pemberi Asuhan (PPA) 81,8% dan nama 54,18%. Pelaksanaan kelengkapan pengisian rekam medis belum dilaksanakan sepenuhnya oleh PPA walaupun kebijakan dan prosedur sudah tersedia dengan lengkap. Sebagai kepala unit kerja rekam medis, apa yang akan anda lakukan?

• Melaporkan hal tersebut kepada direktur agar PPA diberi punishment

• Menyuruh PPA agar membiasakan mengisi rekam medis dengan lengkap

• Membiarkan nama dan tanda tangan PPA kosong

• Melakukan sosialisasi SPO tentang kelengkapan pengisian rekam medis

Pada suatu hari di Rumah Sakit X telah dilahirkan seorang bayi laki-laki dari seorang ibu yang bernama Siti Aisyah dan suaminya bernama Rudi Hartono yang beragama Islam, tetapi bayi tersebut belum diberi nama oleh kedua orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama pada saat aqiqah. Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?

• By Tn Rudi Hartono

• By Ny Siti Aisyah

• Tn. Rudi Hartono, Bayi

• Ny. Siti Aisyah, Bayi

Petugas PMIK memasangkan gelang pasien di tempat pendaftaran rawat inap. Hal ini bertujuan untuk menjamin patient safety dan juga merupakan komponen penilaian dalam proses akreditasi. Kegiatan penilaian tersebut masuk pada komponen apa?

• Ketetapan identifikasi pasien

• Assesment pasien

• Manajemen komunikasi

• Hak pasien dan keluarga