ЫВАПРОЛ

 ~~Ер адам 25 жаста.Шақырту себебі; «улану».Шағымдары; самай бөлімінің солқылдап ауырсынуы,бас айналуы,құлақтағы шуыл,құрғақ жөтел,ентікпе,жүрек айну,құсу.Анамнезінен пеші бар жер үйде тұрады.Жағдайының нашарлағанын ұйқыдан тұрған кезде байқан. Обективті; жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Сана сезімі шатасқан,ұйқышылдық.Тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары гиперемияланған.Қол саусақтарының треморы байқалады. ТАЖ-25 минутына. Өкпенің аускультациясы кезінде тынысы беткейлік,сырылдар жоқ.Жүрек тондары айқын,ырғақты.ЖСЖ-98 минутына АҚ-100/70 мм.с.б. Ауруханаға дейінгі кезеңде қолданылатын антидот;

• гепербариялық оксигенация

• 100%оттегі

• бемегрид

• Унитиол

• Ацизол

~~Лаңкестік әрекет нәтижесіндегі жарылыс кезіндеші ер адамның сыртқы киімі тұтанды,бетін,денесін күйік шалды,есі тежелген,пульс жиілеген.АҚ-70\40мм.с.б Берілген жағдайдың ең ықтимал себебін анықтаңыз;

• Коллапс 

• Естен тану

• Беттің күйігі

• Гипертоникалық криз

• Күйіктік шок

Далалық госпитальде ұзақ жаншылу синдромы бар зардап шегушіге көктамыр ішіне цефтриаксон енгізу кезінде кенеттен әлсіздік,бас айналу,тұншығу,тері жабындарының қышынуы және гиеремиясы туындады.АҚ-60/40мм.с.б Науқаста қандай шұғыл жағдай пайда болды

• Инфексиялық-токсикалық шок

• Анафилаксиялық шок

• Кардиогенді шок

• Жарақаттық шок

• Геморрагиялық шок

Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған.Қарау кезінде тыныс алмайды,ұйқы артериясында пульсі жоқ «мысық көзі симптомы» аяқ қолдары бұлшық еттерінің қатуы анықталды.Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет.

• Жүректің тікелей емес массажы

• перикардиалды соққы

• ӨЖЖ

• дефибрилляция

• Бұл жағдайда ренаимациялық іс шаралар жүргізілмейді

ЖМЖ бригадасы 2 айлық нәрестені инфекциялық стационардың қабылдау бөліміне талмадан кейін тынысы тоқталатын,қатты ұстама дәрізді жөтелмен түскен.Анамнезден ауру бір апта шамасында мұрынның бітелуі,дене темп 37,8 С дейін жоғарылауымен басталып,кейіннен ұстама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі ұстама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:

• Кальций глюконаты

• Магний сульфаты

• Димедрол

• Диазепам

• Фурадонин

Ұл бала 7 жаста қиындалған тыныс,жөтел,жалпы әлсіздікке шағымданады 4 күн бойы ауырған,3 күн бойы иіс сезу қабілеті төмендеген. ОБьективті: жағдайы орташа дәрежелі.Дене температурасы-39С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақ төмен бөліктік пневмония. COVID- 19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейін, науқас қандай емдеу мекемесіне жатқызылады.

• Интенсивті терапия бөліміне жатқызу

• Отбасылық дәрігердің үйге белсенді қаралуында болу

• Жұқпалы ауруханаға жатқызу

• Неврологиялық стационарға жатқызу

• Инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу

Науқас 24 жаста мейіргер,ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағыммен келді.Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды.Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну,папуловезикулалы элементтер пайда болды.Болжамды диагноз қойыңыз:

• Дәрілік токсидермия

• Фотодерматоз

• Шынай экзема

• Микробты экзема

• Аллергиялық дерматит

Науқаста операция кезінде сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды және колостома салынды.Операциядан кейінгі 2 ші күні таңғыш ішек құрамымен сулана бастады.Науқастың көңіл күйі жоқ,жабырқаңқы оны туысқандарының оған деген қатынасы мазалайды.Ол өзін уайымдап жүрген қызының отбасына салмақ салатындай сезінеді.Бәрінен бұрын оны ішектік жыланкөздің (Свищ) болуы алаңдатады.Науқас жыланкөз аймағындағы теріні өзінің күте алатынына шек келтіреді.Науқас шығарылатын сәтке дейін қандай іс шара анағұрлым тиімді болар еді.

• Науқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету

• Дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу

• Науқасқа психологиялық қолдау көрсету

• Науқаспен тамақтану тәртібін сақтау туралы әңгімелесу

• Науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету

Науқас Б.48 жаста , гастроэнтерологиялық бөлімшеде «асқазанның ойық жарасы,өршу фазасы» диагнозымен ауруханалық емдеуде.Эпигастральды аймақтағы күшті ауырсынуға шағымданады,тамақтан соң 30-60 минуттан кейін пайда болады,ауамен кекіреді,кейде тамақпен,іші қатқан,іші қампайған, «кофе қоюы» түсінде біррет құсу болған. Науқасты қандай тексеруге дайындау қажет

• Нәжістен лямбляның болуын табуға

• Нәжістен құрттар жұмыртқасын табуға

• Нәжістен көмірсуларды талдауға

• Нәжісте жасырын қанның болуына талдау жасау

• Нәжістен хеликобактерді табуға

Зимницкий бойынша зәр жинау 77 жастағы Н.есімді амбулаторлық науқас үшін күрделі тапсырма.Егде жас пен атеросклерозды болуы салдарынан науқас мейірбике айқан барлық тағайындауларды есте сақтай алмайды және орындай алмайды.Функционалды сынаманы өткізу үшін зәр жинауды бақылауды қызына тапсырды, алдын ала қызына оның бәрін үйретті.Төменде берілгендердің қайсысы Зимницкий бойынша зәр жинау ережесіне жатады.

• Қуықты босату уақыты 06:00

• Қуықты босату уақыты 9:00

• Қуықты босату уақыты 9:00,15:00,21:00,03:00

• Қуықты босату уақыты 9:00,12:00,15:00,18:00,21:00,24:00,03:00,06:00

• Қуықты босату уақыты 9:00-9:00 (24 часа)