Тест49

Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды «Гемофилия» диагнозы қойылды. Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады?

• / антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі

     

• / тромбоциттер жеткіліксіздігі

• / қанның сұйылуы

• / қанды сұйылтатын препараттарды қолдану

• / эритроциттер мен гемоглобиннің азаюыц

Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын     көрсетіңіз:

•      / преэклампсия, көп сулы жүктілі

•  / плацентаның ажырауы, иықтар дистоциясы

•        / инструментальды босану

•    / босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік

• / көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану

! 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарылауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96 мин, АҚҚ-90/50 мм с.б. Төменде аталғандардың қайсысы анағұрлым ықтимал диагноз болып табылады:

• / фосфатдиабет

•    / қант диабеті

•   / пиелонефрит

• / қантсыз диабет

•  / диарея

! Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. Қыз бала, тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатында сіздің жасайтын әрекетіңіз?

•      / бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту

•   /гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізуя

•    / жатыр қуысын қолмен тексеру

•   / жатырдың бимануальды компрессиясы

•      / босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу

Төменде берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады?

• / ауырсыну түрі

•  /атипті түрі

• / жеңіл ағымды

• / асқыну сирек дамиды

•  / ауыр ағымды

Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға, мұрынан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

• / үшкіл нервтің невралгиясы

•   / бет нервінің невриті

• / мойын остеохондрозы

• / бас миының ісігі

• / геморрагиялық инсульт

Науқастардың ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады? 

• / тамақ ішуді тоқтату

•      / терең әжімдердің пайда болуымен маңдайының тырысуы 

•  / тежелген күй

•  / сөйлеуден бас тарту

•  / шектен тыс тітіркену

Науқаста «қоян көз» симптомы, маңдай және зақымдалған жағында мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі, аузының дені сау жаққа қисаюы байқалады. Осы симптомдар қандай ауруды сипаттайды?

• / бас миының ісігі

•      /  ми қанайналымының жедел бұзылысы 

• / бет нервінің невриті

•  / энцефалит

• / бассүйек милық жарақат

Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?

•  / сырылдардың пайда болуы

• / артериялық қысымның жоғарылауы

•  / артериялық қысымның төмендеуі

• / кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі

• / тырысулардың пайда болуы

Науқас З. 25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған – дене темп. 38˚С көтерілген, мұрны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниды, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген , дене температурасы қалпына келген, бірақ қал-жағдайы нашарлап кеткен: әлсіздік күшейген, зәр түсі қоңырланған. Кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырды, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен көздің склерасы сарғайған , шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дұрыс, АҚ 120/80 мм с.б. Іші жұмсақ ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды, жұмсақ тегіс консистенцияда, шеттері тегіс. Кіші дәреті түсі қоңыр. Науқаста қандай ауру дамыған?

• /Вирустық гепатит А

•  / Вирустық гепатит В

• / Бөртпе сүзегі

• / Сальмонеллез

• / Дизентерия