экзамен 2

Науқас Р. 30 жаста , дене температурасының жоғарылауына , бел аймағындағы тартатын ауырсынуға, жиі ауырсынулы несеп шығаруға , жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің жоқтығына шағымданады.Анамнезінде 6жыл бойы созылмалы пиелонефрит. Обьективі: температура 38,8 С.Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде.Бетінің қызаруы.Пульс  98рет/мин, кернелген, АҚ 150/95 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ қақпен жабылған.Осы жағдай үшін медбикелік күтім жоспарының қысқа мерзімді мақсатын атаңыз:

• Бас ауруын азайту

• Тәбетті жоғарылату

• Пульсті қалпына келтіру

• Дене температурасын түсіру

• Науқас қорқынышты жеңеді

Тұмаумен науқас адам үйде орналасқан.Температурасы 38,8С 6 күн бойы ауырады, 7күні кешке температурасы біртіндеп  қалыптыға дейін түсті,қатты терлейді,ұйқышылдық.Қызбаның бұл кезеңі қалай аталады?

• Температураның максимальді көтерілуі

• Температураның түсу кезеңі

• Температураның өсуі

• Дене температурасының тұрақталуы

• Температураның кенет көтерілуі

Сізге аритмиясы бар науқастың пульсін санау қажет.Қанша уақыт ішінде санау қажет?

• 60

• 15

• 30

• 10

• 90

Асқазан обыры диагнозымен 48 жасар ер адам онкологиялық бөлімшеде ем қабылдап жатыр. Құсуға, әлсіздікке, тәбетінің жоқтығына етті тағамдарға жиіркенуге, арықтауға , эпигастрийдегі қатты ауырысыну сезіміне, кекіруге, ішінің кебуіне шағымданады. Объективті жалпы жағдайы ауыр, температурасы37,9*С , тері жамылғылары бозарған топырақ түстес науқас қаттыарықтаған. Науқастың физикалық жағдайының жақсаруы үшін, медбикелік күтімнің жоспарына нені қосу керек?

• Палатаны үнемі желдету мен жинауды қамтамасыз ету

• Төсектік режимнің сақталуын қадағалау

• Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру

• Температураны, салмақты, пульс, АҚ бақылау

• Науқасқа жоғарыкалориялы, жеңіл сінімді әртүрлі тамақтануды қамтамасыз ету

Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына мағымдармен келді, кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу, АҚ 170\90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз:

• АҚ жоғарлау себептерін анықтау үшін тексеру

• Бақыланбайтын АҚ

• Асқынулардың болуы

• Амбулаторлы ем әсерінің болмауы

• Гипертониялық криз

Балалар ауруханасында 2 жастағы бала интоксикация, қызба минутына 45 ретке дейін жиіленген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды. Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100мың ед\кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик) Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?

• 20 минут интервалымен 3 цикл

• 20минут интервалымен 2 цикл

• 20минут интервалымен 5 цикл

• 4сағат интервалымен 3 цикл

• 20минут интервалымен 4 цикл

35 жасар науқас, қантты диабеттің 1 типі диагнозымен эндокринологиялық бөлімшеде ем қабылдап жатыр. Науқасқа инсулин инъекциясы тағайындалған. Медбике науқасқа инсулинді енгізудің ережелерін оқытты. Төменде аталғандардың қайсысы сол ережелерге жатады?

• Инъекция орындары тұрақты

• Салқын түрде енгізу

• Кез-келген шприцті қолдануға болады

• Дозаны міндетті түрде сақтау

• Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау

50 жасар науқас, кардиология бөлімшесіне түсті. Медбикелік қарау кезінде дене температурасының 37,5*С дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады, сонымен қатар шынтақ, білек, тізе буындар ауырады, жүрек аймағында жағымсыз сезіну мазалайды. Аурудың нәтижесі жайлы бірнеше рет алаңдашылығын білдірген, себебі мүгедек болып қалуға қорқады, соған байланысты ұйқысы нашар, алаңдаушылық жағдайда. Науқастың ең басым мәселесін анықтаңыз:

• Буындарындағы ауырсыну сезімі

• Субфебрилитет

• Жалпы әлсіздік

• Ұйқысыздық

• Алаңдаушылық жағдай

Жүкті әйел перзентханаға жедел жәрдеммен жүктілігінің 32-33 аптасында жеткізілді. Шағымдары басының ауруы, құлақтағы шу, көл алдында «масалардың ұшуы», әйелді палатаға ауыстырмақшы болған жағдайда, тырысу ұстамасы пайда болды. Қандай дәрігерге дейінгі көмекті көрсету қажет?

• Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру

• Тырысуға қарсы препараттарды беру

• Тілінің тістелуін алдын алу

• Ауырсынуды басатын препараттарды беру

• Науқасты төсекке жатқызу

Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша , бірнеше минут бұрын зардап шегуші электрлік токтың әсерәне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы  достары  рубильникті сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алу анықталмайды, пульсы анықталмайды. Тері жамылғылары цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек?

• Ыңғайлы қалыпты жасау

• Мүсәтір спиртін иіскету

• Реанимациялық іс-шара өткізу

• Зардап шегушінің бетіне су себелеу

• Зардап шегушіге тыныштықты қамтамасыз ету