Part 2กระบวนการพยาบาล

ข้อใด คือ Subjective data

• ปวดศีรษะ บ้านหมุน

• มีไข้ T=39.2 องศาเซลเซียส

• อาเจียนเป็นน้ำสีเขียว คล้ายน้ำดี

• มีจุดจ้ำเลือดบริเวณแขนข้างซ้าย

ข้อใด ไม่ใช่ ข้อมูลสนับสนุน เรื่องปวดของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง

• ผู้ป่วยหลังผ่าตัดไส้ติ่ง 1 วัน

• มีแผลผ่าตัดยาว 5 cm ที่ RLQ

• Face scale 5 คะแนน

• Dx. Acute appendicitis

ข้อใด คือ ผลลัพธ์ทางการพยาบาลของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

• ไม่พบการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

• BT = 36.5-37.4 องศาเซลเซียส

• การติดเชื้อในร่างกายลดลง

• มีความรู้ในการดูแลสุขอนามัยของตนเอง

"ผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือด 215 Mg%" ข้อความดังกล่าวนี้ จัดอยู่ในข้อมูลใดในการวางแผนทางการพยาบาล

• ข้อมูลสนับสนุน

• เกณฑ์การประเมินผล

• การเก็บรวบรวมข้อมูล

• ผลลัพธ์ทางการพยาบาล

จากข้อที่ 4 สามารถตั้งข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลได้อย่างไร

• เสี่ยงต่อระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่ เนื่องจาก ...

• การจัดการสุขภาพไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจาก ...

• การรับประทานอาหารไม่เหมาะสมเนื่องจาก ...

• เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง เนื่องจาก ...

ข้อใด คือ ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล เมื่อฟังปอด ได้ยินเสียง Wheezing.

• มีภาวะหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

• มีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำสูง

• การแลกเปลี่ยนก๊าซไม่มีประสิทธิภาพ

• เสี่ยงต่อมีภาวะเหนื่อยหอบ

ข้อใด คือ ข้อมูลสนับสนุนของผู้ป่วยที่ขาดความรู้ในการจัดการสุขภาพ

• คิดว่าการทำงานบ้าน คือการออกกำลังกาย

• มีโรคประจำตัว คือ โรคไตวายเรื้อรัง

• รู้ว่าต้องออกกำลังกาย แต่รู้สึกขี้เกียจ

• ผลการตรวจ BUN Cr สูง

ผลลัพธ์ทางการพยาบาลของผู้ป่วยที่ขาดความรู้ในการจัดการสุขภาพ คือข้อใด

• มีความรู้ในการดูแลสุขภาพมากขึ้น

• สามารดูแลสุขภาพได้

• สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพได้

• ไม่มีโรคประจำตัว

ข้อใด คือ เกณฑ์การประเมินผลของผู้ป่วยที่ขาดความรู้ในการจัดการสุขภาพ คือข้อใด

• มีความรู้ในการดูแลสุขภาพมากขึ้น

• สามารดูแลสุขภาพได้

• สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพได้

• ไม่มีโรคประจำตัว

ข้อใด คือ กิจกรรมการพยาบาลที่เหมาะสม สำหรับผู้ป่วยชาย อายุ 15 ปี ที่มีอาการปวดแผลผ่าตัด Pain score=3 คะแนน

• ดูแลให้ยา Para 1 tab

• ดูแลให้ยาฉีด MO 3 mg IV

• จัดท่าให้นอนศีรษะสูง 45 องศา

• แนะนำให้เบี่ยงเบนความสนใจด้วยการนั่งสมาธิ กำหนดลมหายใจ