KUIS KMB

Seorang laki-laki berusia 44 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan TB paru. Pasien mengeluhkan sesak nafas. Hasil pengkajian didapatkan, nafas cuping hidung +, frekuensi napas 28 x/mnt dan cepat,  terpasang nasal kanul 3L/menit, terdengar ronkhi pada seluruh lapang paru,  TD 140/90 mmHg, suhu 37,9^oC, frekuensi nadi 102 x/mnt. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan ?

• Pemeriksaan darah rutin

• Analisa Gas Darah

• Tes sputum BTA

• Foto rontgen

Seorang perempuan dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan lemas, diaporesis, dan kaki terasa kebas. Hasil pemeriksaan TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 95 x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, suhu 36,5 ^oC, IMT 26 Kg/m², dan GDS 220 mg/dL. Pasien hanya habis 3 sendok tiap kali makan dan khawatir jika kadar gula darah naik. Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasusu tersebut ?

• Pemberian terapi insulin

• Edukasi cara pemeriksaan kadar gula darah

• Edukasi tentang manajemen diit

• Kolaborasi petugas gizi

Seorang laki-laki usia 54 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan dengan keluhan sesak nafas, batuk disertai bercak darah, dan merasa lemas. Hasil pemeriksaan TD 140/80, frekuensi nafas 32 x/menit, frekuensi nadi 97 x/menit, suhu 37,3 ^oC, pernafasan Kusmaul dan tampak menggunakan otot bantu nafas.  Apa prioritas masalah keperawatan pada kasuu tsb ?

•    Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

• Intoleransi aktivitas

• Ketidakefektifan pola napas

• Gangguan pertukaran gas

Seorang perempuan berusia 45 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan riwayat GGK. Pasien rutin menjalani hemodialisa sejak 5 bulan yang lalu. Pasien mengeluh sesak napas, Hasil pengkajian didapatkan pasien tampak edema pada kedua kaki,  TD 160/100 mmHg, frekuensi nadi 102 x/ menit, suhu 36,7⁰ C, frekuensi napas 26 x/ menit, terdapat ronchi, retraksi dinding dada dan lip breathing. Produksi urin pasien ± 300 cc/ hari. Apa masalah keperawatan yang utama pada kasus tersebut ?

• Intoleransi aktifitas

• Pola nafas tidak efektif

• Gangguan pertukaran gas

• a.       Bersihan nafas tidak efektif

Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di ruangan Penyakit Dalam dengan riwayat Anemia. Pasien diberikan terapi transfusi whole blood sebanyak 2 kolf/hari. Lima menit pasca pemberian transfusi kolf pertama, pasien mengeluhkan mual. Perawat mengevaluasi, pasien tampak menggigil, suhu 38,2^oC, frekuensi nafas 24x/menit dan irama napas irreguler, TD : 130/90 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit. Apa tindakan utama pada kasus tersebut ?

• Memberikan posisi yang nyaman

•    Menghentikan pemberian transfuse

• Kolaborasi pemberian antiemetic

• Melakukan pemeriksaan AGD

Seorang pasien pria usia 35 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan luka bakar, Hasil pengkajian diperoleh data luas luka bakar 30%, berat badan 70 kg, tinggi badan 173 cm, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 72x/menit, frekuensi nafas 24x/menit. Berapa jumlah cairan yang harus diberikan 8 jam pertama dengan formula baxter?

• 4200

• 4000

• 4500

• 4250

Seorang pasien pria usia 40 tahun dirawat di ruang bedah, dengan riwayat kecelakaan.   hasil pemeriksaan GCS pasien membuka mata saat dicubit, bisa mengangkat tangan ketika disuruh, ketika ditanya pasien memberikan jawaban yang kurang pas. Berapakah nilai GCS pasien tersebut?

• 11

• 12

• 13

• 14

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, mengalami kecelakaan kendaraan bermotor, terdapat fraktur multipel terbuka di area femur.  Setelah 24 jam penanganan pasien mengalami Nyeri, hipoksia, lemas, diaphoresis, dan gelisah.  TD 120/80 mmHg, Frekuensi nadi 120x/menit, suhu 38⁰C.

• Sindrom Emboli lemak

• Syok Hipovolemik

• Sindrom kompartemen

• Infeksi

Seorang laki-laki berusia 80 tahun, di rawat dibangsal bedah dengan diagnosa medis ulkus diabetikum pada area tungkai kanan, hasil pengkajian luka didapatkan hasil, luka menghitam di seluruh bagian tungkai dan tidak ada rasa sakit, luka menembus sampai ke tulang dan tendon. Berapa derajat luka pasien ?

• I

• II

• III

• IV

Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat dengan luka kanker payudara. Pasien mengeluh payudaranya terasa nyeri terus menerus, skala 7 .  Hasil pemeriksaan pasien tampak gelisah, berkeringat serta melindungi area luka,TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi: 102x/menit, frekuensi nafas: 24 x/ menit, suhu 37,9 ºC. Pasien mengatakan cemas karena besok akan dilakukan pembedahan. Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

• Nyeri Akut

• Hipertermi

• Anxietas

• Kerusakan integritas kulit