Soal BPJS 1

Berikut identitas Peserta JKN, Kecuali

• Mobile JKN Faskes
• KTP
• Kartu JKN-KIS
• Mobile JKN

Menurut pendapat saudara yang manakah dari kondisi berikut yang TERMASUK dalam manfaat pelayanan ambulance dalam program JKN

• Rumah pasien ke RS terdekat karena kondisi gawat darurat
• Pada kasus gawat darurat dari faskes yang tidak bekerja sama ke faskes kerja sama dengan tujuan penyelamatan nyawa pasien
• Pada pasien kanker dengan terapi paliatif dari rumah pasien ke RS

Saat berangkat ke sekolah Tn. Agus yang seorang Guru PNS Mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal, menurut pendapat saudara, siapakah yang menjamin pelayanan Kesehatan Tn. Agus di RS?

• PT Jasa Raharja
• Pt Taspen
• PT Asabri
• BPJS Kesehatan

Pernyataan berikut yang tidak benar tentang kondisi kegawatdaruratan adalah

• Dapat dilayani di Fasilitas Kesehatan baik yang bekerja sama maupun yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
• Fasilitas Kesehatan yang Memberikan pelayanan gawat darurat tidak diperkenankan menarik biaya kepada peserta
• Pada keadaan kegawatdaruratan (emergency) fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan tidak bisa menerima pasien JKN
• Fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan harus segera merujuk ke fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan

Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter pada akhir episode perawatan yang menyebabkan pasien mendapatkan perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut, merupakan pengertian dari…

• Diagnosis Utama
• Diagnosis Sekunder
• Diagnosis tambahan
• Diagnosis

Ketentuan pelayanan kantong darah yang dalam pembiayaan Tarif Non INA CBG adalah

• Penggantian biaya kantong darah diberikan paling banyak 4 kantong darah dalam kurun waktu 1 bulan
• Pelayanan kantong darah diberikan untuk thalassemia mayor, hemodialisa, dan kanker ( leukemia) yang membutuhkan pelayanan darah pada rawat jalan
• Penggantian biaya kantong darah diberikan paling banyak 4 kantong darah dalam 1 kali tindakan
• Pelayanan kantong darah diberikan untuk thalassemia minor, hemodialisa dan kanker (leukemia), yang membutuhkan pelayanan darah pada rawat inap

Pak Bayu Peserta JKN korban kecelakaan lalu lintas yang kemudian dianjurkan oleh Dokter bedah saraf untuk melakukan pemeriksaan MRI, RS Tidak memiliki sarana yang dimaksud, sehingga pak Bayu dirujuk untuk melakukan MRI di RS lain untuk kemudian dilakukan operasi di RS semula. Menurut pendapat saudara, apa yang harus dilakukan oleh Rumah Sakit untuk kasus seperti ini

• Rujuk Balik
• Rujukan PCARE
• Rujukan Internal
• Rujukan Parsial

Untuk Peserta PPU, apabila Pemberi Kerja tidak membayar iuran sampai akhir bulan berjalan, maka…

• Semua Salah
• Penjaminan peserta diberhentikan langsung
• Penjaminan peserta tetap aktif
• Penjaminan peserta diberhentikan sementara sejak tanggal 1 bulan berikutnya

Yang termasuk dalam rujukan Parsial adalah

• Pelayanan darah pasien rawat inap
• C dan D benar
• Pengiriman specimen ke Faskes lain untuk pemeriksaan penunjang
• Pengiriman pasien ke Faskes lain untuk dilakukan pemeriksaan penunjang atau tindakan

Ketentuan pemberian obat Kronis di FKTRL yang benar adalah sebagai berikut, kecuali…

• Diberikan untuk 30 hari (1 kali dalam 1 bulan)
• Diberikan melalui instalasi formasi di FKTRL atau apotek obat Kronis yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan
• Tarif NON INA CBG paling banyak 23 hari, pemberian sekurang kurangnya 7 hari masuk ke INA –CBG
• Obat penyakit kronis di FKTRL diberikan maksimum untuk 30 hari sesuai indikasi medis dan semua termasuk dalam paket INA –CBGs