Sosialisasi Regulasi BPJS Kesehatan RSU Bella 17072023

1. Ketentuan pembayaran selisih biaya untuk peningkatan kelas pelayanan rawat inap dari kelas 3 ke kelas 2, dan dari kelas 2 ke kelas 1 adalah

• Selisih biaya antara INA CBG lebih tinggi yang dipilih dengan INA CBG hak kelas perawatnnya

• Selisih biaya paling banyak 75 % dari Tarif INA CBG kelas 1

• Selisih biaya yang diperkenankan adalah 50 - 75 % dari INA CBG sesuai hak kelas perawatannya

• tidak diperkenankan adanya selisih biaya

2. Obat kronis yang diberikan di Instalasi Farmasi Rumah Sakit bagi peserta JKN untuk kebutuhan berapa hari ..

• 30 hari

• sekurang kurangnya 7 hari

• 23 hari

• tidak diberikan obat di RS namun di FKTP / Apotek PRB

3. Ibu Merisa adalah pasien rutin Hipertensi di RS X. Bulan ini Ibu Merisa mendapatkan obat kronis yang tidak sesuai dengan yang diresepkan dokter DPJP. Manakah pernyataan dibawah ini yang BENAR?

• pasien diminta untuk membeli obat diluar RS

• Farmasi akan mengkonfirmasi kepada dokter DPJP perihal kekosongan obat yang diresepkan, dan akan mengganti obat baru sesuai arahan dokter DPJP

• farmasi langsung memberikan obat yang fungsinya sama tanpa memberitahukan kepada DPJP

• A dan C benar

4. Pernyataan yang benar tentang JANJI LAYANAN JKN di FKRTL, kecuali:

• tidak melakukan pembatasan hari rawat inap pasien ( sesuai indikasi medis )

• memberi pelayanan tanpa biaya tambahan diluar ketentuan

• memberikan obat yang dibutuhkan dan tidak membebankan peserta untuk menceri obat jika tejadi kekosongan obat

• Melayani Peserta yang berasal dari FKTP luar wilayah Kabupaten/Kota maksimal 3x/bulan

5. Dibawah ini adalah janji layanan di FKRTL

• Tidak melakukan pembatasan hari rawat pasien (sesuai indikasi medis)

• melayani konsultasi online kepada peserta JKN

• melayani peserta yang berada diluar wilayah FKTP terdaftarnya sesuai dengan ketentuan

• tidak ada yang benar

6. Ibu Rini berobat ke RS B dengan menunjukkan kartu elektronik KIS. Ia memperoleh 3 resep obat dari Dokter Spesialis Penyakit Dalam. Ketika menukarkan resep tersebut di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), Ibu Rini diinformasikan harus membayar salah satu obat karena merupakan obat di luar Formularium Nasional yang tidak ditanggung program JKN. Informasi yang disampaikan tersebut adalah:

• benar

• salah

7. Dibawah ini merupakan indikator kepatuhan FKRTL terhadap perjanjian kerjasama dengan BPJS Kesehatan, kecuali:

• memberikan pelayanan kontak tidak langsung (telekonsultasi) kepada Peserta

• display tindakan operasi terhubungan dengan Mobile JKN

• Tingkat kepuasan peserta di FKRTL

• Sistem antrean online terhubung dengan Mobile JKN

8. Manakah dibawah ini yang BUKAN merupakan janji layanan di FKTP

• melayani telekonsultasi pasien JKN

• Tidak melakukan pembatasan hari rawat Pasien (sesuai indikasi medis)

• Melayani peserta yang berada di luar wilayah FKTP terdaftarnya sesuai dengan ketentuan

• tidak ada yang benar

9. Pernyataan yang BENAR mengenai penjaminan pelayanan Gawat Darurat adalah

• Penilaian gawat darurat ditentukan oleh DPJP tanpa mengacu kriteria gawat darurat

• Penilaian Gawat Darurat ditentukan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) berdasarkan kriteria gawat darurat

• Penilaian gawat darurat ditentukan dari aspek efisiensi biaya

• Penilaian gawat darurat ditentukan oleh kekerabatan

10. Pak Didi Peserta JKN korban kecelakaan lalu lintas yang kemudian dianjurkan oleh Dokter Bedah Saraf untuk melakukan pemeriksaan MRI. RS tidak memiliki sarana yang dimaksud, sehingga Pak Didi di rujuk untuk melakukan MRI di RS lain untuk kemudian dilakukan operasi di RS semula. Apakah yang harus dilakukan oleh Rumah Sakit untuk kasus seperti ini:

• Rujuk Balik

• Rujukan P - Care

• Rujuk Internal

• Rujukan Parsial