BMC Post test

ข้อใดต่อไปนี้ ไม่จัดอยู่ใน กลุ่มอาการด้านปัจจุบันพยาบาลและฉุกเฉิน

• กระดูกหัก

• บาดเจ็บช่องท้อง

• เครียดรุนแรงจนซึมเศร้า

• ซิปติดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ

ชุมชนแห่งหนึ่งมีไฟไหม้อาคาร 5 ชั้น ถล่ม มีผู้ป่วยจำนวนหลายรายที่ต้องการความช่วยเหลือ ผู้ป่วยรายใดควรได้รับการช่วยเหลือเป็นกรณีแรก

• ถูกไฟลวกบริเวณลำตัวและส่วนเอวลงไป

• กระดูกต้นขาหัก ร้องโอดครวญ BP 140/80 mmHg. PR = 92

• บ่นแน่นหน้าอก หน้าอกกระแทก BP = 90/60 mmHg. PR = 110 RR = 28

• ศีรษะกระแทก กะโหลกยุบ BP = 100/50 mmHg PR = 52 pupil 5 mm.

เด็กชายอายุ 11 ปี น้ำหนัก 37 กก. ถูกสุนัขที่วัดกัดบริเวณขาด้านขวา เป็นแผลฉีกขาดมีเลือดซึม ขนาด 2 X 3 X 0.1 ซม. บิดาให้ประวัติได้รับวัคซีนครบ ผู้ป่วยรายนี้ ควรให้วัคซีนข้อใด

• Rabies vaccine 1 course และ ERIG 1000 unit

• Tetanus toxiod กระตุ้น 0.5 cc และ PCEC 1 Course

• Rabies vaccine 1 Course, TIG 500 Unit และ ERIG 1000 unit

• Tetanus toxiod กระตุ้น 0.5 cc และ Rabies vaccine 1 Course

การปัจจุบันพยาบาลและการพยาบาลฉุกเฉินแตกต่างจากการปฐมพยาบาลหรือไม่ อย่างไร

• เหมือนกัน เพราะเป็นการช่วยเหลือขั้นต้น

• ต่างกัน เพราะการปฐมพยาบาลทำโดยใครก็ได้

• เหมือนกัน เพราะมีจุดประสงค์ให้ผู้ป่วยปลอดภัย

• ต่างกัน เพราะการปัจจุบันพยาบาลต้องใช้ความรู้

พนักงานชายพม่า ถูกสารเคมีที่เป็นกรดของโรงงานเข้าตา มีอาการแสบตามาก ควรได้รับการดูแลอย่างไรเป็นลำดับแรก

• ปิดตาแล้วรีบส่งต่อทันที

• หยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ

• หยอดยาชาและให้ยาแก้ปวด

• ล้างตาด้วย NSS 2 ลิตร 30 นาที

เคนโดนแมงกะพรุน (Jellyfish dermatitis) ที่บริเวณขา เคนดูแลตนเองเบื้องต้นในข้อใด ไม่ถูกต้อง

• ใช้น้ำสะอาดแช่เย็นราดบริเวณแผลเพื่อลดบวม

• ใช้ผักบุ้งทะเลโขลกหรือทุบยีแล้วทาบนแผล

• ใช้แป้งโรยบริเวณแผลเพื่อเอาหนวดออก

• เคลื่อนไหวขาเบาๆ พยายามไม่โดนแผล

ข้อใดไม่ควรปฏิบัติสำหรับการดูแลผู้ป่วยมีบาดแผลไฟไหม้ ระดับสอง ที่มากกว่า 10% ขึ้นไป

• ก.    ใช้ NSS ทำความสะอาดบาดแผล

• ก.    ใช้ผ้าชุบน้ำ NSS เย็นประคบเพื่อลดการทำลายเนื้อเยื่อ

• ก.    เอาสิ่งแปลกปลอมหรือเนื้อเยื่อที่สกปรกออก โกนขน

• ก.    ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อมในการดูแลผู้ป่วย

ผู้ป่วยชาย อายุ 45 ปี ถูกวัตถุไม่ทราบชนิดกระแทกตา ปวดตามาก ตรวจพบมีเลือดออกใต้เยื่อบุตา (subconjunctiva hemorrhage) 30 นาทีก่อนมา การช่วยเหลือเบื้องต้นคือข้อใด

• ให้ยาลดปวด

• ปิดตา  นอนหัวสูง

• ประคบด้วยความเย็น

• ให้ยาหยอดตาลดความดันลูกตา

เด็กชายวินัย อายุ 12 ปี ถูกสุนัขที่โรงเรียนกัด มีแผลถลอกเลือดออกซิบๆ ซึ่งก่อนหน้านี้ 5 เดือนผู้ป่วยเคยโดนสุนัขข้างบ้านกัดและฉีดวัคซีนครบชุดแล้ว ในกรณีนี้ ข้อใดต่อไปนี้กล่าวถูกต้อง

• ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าซ้ำอีก 1 ชุด

• ฉีดวัคซีนกระตุ้นเข้ากล้าม 1 เข็มครั้งเดียว

• ฉีดวัคซีนเข้าใต้ผิวหนัง 2 ครั้ง ครั้งละ 1 จุด

• ไม่ต้องฉีดวัคซีนเพราะผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันโรคแล้ว

ผู้ป่วยรายใดต่อไปนี้ ไม่ควรทำการล้างท้อง (Gastric lavage)

• กินยาฆ่าหญ้า  15  นาทีก่อนมา รพ.

• กินยาล้างห้องน้ำ 30 นาที ก่อนมา รพ.

• กินยานอนหลับ  20  เม็ด  20 นาที ก่อนมา รพ.

• กินยาพาราเซตามอล 1 กำมือ 1 ชม. ก่อนมา รพ.