Quiz semana 2

Doña María de los guardias, 34 años, asiste a consulta para revisión medica general, usted registra los signos vitales encontrando, Temperatura: 37.3°C,  FC: 88, pulso: 88, FR: 16, PA: 140/90, Sat O2 ambiente: 96%.

Según los signos anteriores usted entiende que doña María se encuentra Afebril, taquicardica, con cifras tensionales por encima de parámetros normales, y saturación de oxigeno adecuada.

Su conducta desde la atencion por consulta externa es:

• Remitir a la paciente para atencion inmediata en el servicio de urgencias por crisis hipertensiva

• Solicitar toma seriada de presion arterial y asignar cita en 8 dias con resultados 

• Iniciar tratamiento antihipertensivo, solicitar paraclinicos segun guias de practica clinica y direccionar para ingreso al programa de control riesgo cardiovascular 

• Asignar consulta en 3 dias para realizar seguimiento y nueva toma de presion arterial

Juancho Polo, de 64 años, con cuadro compatible con proceso infeccioso bacteriano con foco pulmonar, se encuentra con signos vitales: T°: 37.8 FC: 98, pulso: 98, FR: 24, PA: 98/50, sat O2 Ambiente: 92% glasgow: 15/15.

Usted considera:

• Probable diagnostico de neumonia, solicita hemograma deja en observacion con monitoreo continuo de signos vitales y espera resultados para tomar conducta

• Sospecha de sepsis y mal pronostico por Qsofa = 1. Usted inicia manejo inmediato para estabilizacion del paciente

• Qsofa =2, por lo cual el paciente presenta mal pronostico. Usted inicia manejo inmediato para estabilizar al paciente.

• Paciente con bajo riesgo segun Qsofa score. Usted solicita paraclinicos para establecer puntaje SOFA.

Anita, 54 años, consulta por que desde hace unos meses le llama la atencion lesion hiperpimentada en piel de region V del cuello, comenta la paciente "este lunar esta como raro". Al examen fisico usted observa una lesion asimetrica, de bordes irregulares, de color cafe pardo con areas cafe muy oscuro y algunas areas puntiformes violaceas, de 10 mm de diametro. la paciente refiere ademas qeu ha notado que la lesion ha aumentado de tamaño en los ultimos 6 meses.

Segun el ABCDE del melanoma, usted:

• Le indica a la paciente que se trata de un nevo melanocitico sin caracteristicas llamativas

• Identifica lesion con caracteristicas de riesgo para malignidad, asigna cita para seguimiento y observacion en 3 meses

• Considera lesion con caracteristicas de alto riesgo para malignidad, solicita biopsia de lesion en piel y valoracion por dermatologia con resultados

Pablito, 7 años, asiste a la consulta con su madre quien refiere que Pablito presenta desde hace  4 dias, malestar general leve, inapetencia y  fiebre no cuantificada, para lo cual le administro acetaminofen; comenta que lo trae hoy a la consulta por que desde el dia de ayer, le nota brote en region anterior del torax, el cual le producen prurito intenso. al exaen paciente con malestar general leve, signos vitales dentro de parametros normales, se observan varias lesiones (# 10), algunas maculares y otras vesiculares, todas eritematosas y pruriginosas, ninguna mayor a 4 mm de diametro, todas las lesiones se ubican en region aterior del torax, no presenta sobreinfeccion ni lesiones costrosas. llama la atencion 2 lesiones en mucosa oral de tipo vesicular de aprox. 2 mm de diametro.

Segun lo anterior usted considera

Respuestas

• Dx Varicela, entrega formula con tratamiento antibiotico y cita de revision en 8 dias

• 
  

  Dx Sarampion, entrega formula para manejo sintomatico, recomendaciones y signos de alarma y asigna cita de revision en 3 dias

• Dx Dengue, entrega formual con tratamiento farmacologico, solicita hemograma y asigna cita para revision en 3 dias

• Dx Varicela, entrega formula para manejo sintomatico, explica a la madre recomendaciones y signos de alarma, entrega recomendacion de aislamiento y cuidados en casa por una semana, y cita para revision en 5 dias

Natalia Paris, 49 años, asiste a consulta para revisión medica general, usted registra los signos vitales encontrando, Temperatura: 37.3°C,  FC:89, pulso: 89, FR: 12, PA: 134/88, Sat O2 ambiente 96%.

Según los signos anteriores usted entiende que doña Natalia se encuentra afebril, con FC y FR dentro de rangos normales, normotensa, y con saturación de oxigeno adecuada

• FALSO

• VERDADERO