Chương 2: Rối loạn chuyển hoá muối nước-toan kiềm

Cách phân loại mất nước thành 3 mức độ ( độ I , II và III) dựa vào:

• Lượng điện giải mất kèm theo lượng nước

• Khu vực bị mất nước

• Trọng lượng cơ thể giảm so với trước khi mất nước

• Thay đổi các chỉ số mạch và huyết áp

Để phân loại mất nước đẳng trương, ưu trương và nhược trương cần dựa vào:

• Lượng điện giải mất kèm theo lượng nước

• Khu vực bị mất nước

• Trọng lượng cơ thể giảm so với trước khi mất nước

• Thay đổi các chỉ số mạch và huyết áp

Để phân loại mất nước nội bào và mất nước ngoại bào cần dựa vào:

• Lượng điện giải mất kèm theo lượng nước

• Khu vực bị mất nước

• Trọng lượng cơ thể giảm so với trước khi mất nước

• Thay đổi các chỉ số mạch và huyết áp

Mất nước đẳng trương gặp trong trường hợp:

• Sốt cao

• Đái nhạt

• Tiêu chảy

• Mất nhiều mồ hôi

Mất nước nhược trương gặp trong trường hợp:

• Sốt cao

• Rửa dạ dày bằng nước cất kéo dài

• Tiêu chảy

• Mất nhiều mồ hôi

Mất nước ưu trương gặp trong trường hợp:

• Tiêu chảy

• Rửa dạ dày bằng dịch nhược trương kéo dài

• Sốt cao

• Nôn

Uống Oresol (ORS) trong tiêu chảy cấp mất nước ở trẻ em nhằm cung cấp:

• Năng lượng

• Vitamin

• Men tiêu hoá

• Muối và chất điện giải

Khi pha 1 gói Oresol (ORS) với 500ml nước cho bệnh nhi tiêu chảy uống, kết quả sẽ là:

• Tình trạng mất nước nhẹ hơn

• Bệnh nhi hết cảm giác khát nước

• Bệnh nhi càng có cảm giác khát nước

• Bệnh nhi đỡ khát nước hơn

Khi pha 1 gói Oresol ( ORS) với 2000ml nước cho bệnh nhi tiêu chảy uống, kết quả sẽ là:

• Bệnh nhi rất mệt mỏi

• Bệnh nhi hết cảm giác khát nước

• Bệnh nhi càng có cảm giác khát nước

• Tình trạng mất nước nhẹ hơn

Vai trò của áp lực thuỷ tĩnh trong lòng mạch:

• Kéo nước từ gian bào vào lòng bào

• Đẩy nước sang khu vực có áp lực thẩm thấu cao hơn

• Đẩy nước từ lòng mạch ra ngoài gian bài

• Không cho các thành phần của huyết tương ra khỏi thành mạch