간성 뇌질환 대상자 간호 사전평가

간경화증 환자의 간생검 시행 시 간호로 옳은 것은?

• 시술 후 24시간 금식 유지한다.

• 복위를 취하게 한다.

• 숨을 들이쉰 후 숨을 참는다.

• 시술 후 늑골연 아래 베개를 받쳐준다.

복수가 있는 간경화증 환자의 간호중재로 옳은 것은?

• Aldactone 투여

• 충분한 수분 제공

• Lactulose 관장 시행

• 비위관 삽입 후 자연 배액

간경화증 환자에게 합병증인 간성혼수 증상을 악화시킬 수 있는 상황은?

• 잦은 설사

• 고칼륜혈증

• 고단백식이

• 대사성 산증

간경화증으로 입원한 환자의 주사부위에 출혈이 멈추지 않아 비타민 K를 투여했다. 투여 시 환자에게 확인해야 할 혈액검사는?

• Hematocrit

• Hemoglobin

• Bleeding time

• Prothrombin time

간성혼수 위험성이 있는 간경화 환자에게 간성혼수를 예망하기 위한 우선적인 간호는?

• 변비 예방

• 알부민 투여

• 저염식이 제공

• 고단백 식이 제공

간기능을 사정할 수 있는 검사는?

• Hemoglobin

• Serum transaminase

• serum electrolyte

• Glucose tolerance

간 생검을 받은 환자의 우선적인 간호 목표는?

• 통증조절

• 감염예방

• 출혈예방

• 수분섭취 증가

간경변증 환자에게 간성 혼수가 나타났을 때 간호사가 지속적으로 관찰해야 할 임상검사는?

• 혈중 알부민

• 혈중 빌리루빈

• 혈중 암모니아

• 혈중 아밀라아제

간경화증 환자에게 의식장애, 부적절한 행동이 나타나 간성뇌병증을 의심할 때 추가적으로 확인할 수 있는 증상은?

• 혈압저하

• 혈당 상승

• 소변량 증가

• 자세고정불능

간경변증 환자에게 식도정맥류, 제와정맥류, 항문정맥류 등을 일으킬 수 있는 병태 생리적 원인은?

• 복수

• 복압상승

• 문맥성 고혈압

• 혈중 암모니아 상승