COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES

¿QUÉ PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITARÍAS EN PRIMER LUGAR?

• TAG COVID y a casa

• Radiografía de tórax, EKG y vamos viendo

• Radiografía de tórax, EKG y BMT

• Radiografía de tórax, EKG, BMT, analítica, Dímero D, AngioTC y llamadita a Cardio o Neumo

¿SOLICITARÍAS ALGUNA PRUEBA COMPLEMENTARIA MÁS?

• Analítica sanguínea (Troponinas, Hemograma, RFA, Función Renal y troponinas) y cuerpos cetónicos en sangre

• Gasometría Venosa

• Cuerpos cetónicos

• Analítica sanguínea (Troponinas, Hemograma, RFA, Función Renal, troponinas, Osmolaridad y Hb glicada), Gasometría Venosa y cuerpos cetónicos en sangre

¿DIAGNÓSTICO?

• Cetoacidosis diabética y Neumonía asociada a la comunidad

• Hiperglucemia simple y Neumonía asociada a la comunidad

• Síndrome Hiperosmolar y Neumonía asociada a la comunidad

• Dolor torácico de características mecánicas e hiperglucemia simple

¿CÓMO SE TRATA?

• Inicio perfusión iv de insulina a 6 UI/h

•  Inicio perfusión iv de  insulina a 3 UI/h

• SSF 500 mL en 2 h + 5 UI insulina rápida sc

• SSF 500 mL en 2 h + 10 UI insulina rápida sc

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA CLÍNICA?

• Jet Lag

• Complicación aguda de su diabetes

• Gastroenteritis aguda

• Crisis tirotóxica

DENTRO DE LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES, ¿CUÁL SOSPECHAMOS?

• Cetoacidosis diabética

• Síndrome hiperglucémico hiperosmolar

• Hipoglucemia

• Hiperglucemia simple

¿QUÉ PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITAMOS?

• Gasometría venosa y llamo a rayos para pedir el TAC… esa tripa no me gusta

• Gasometría venosa, ECG, analítica completa (con HbA1c y OsmP) y Rx de tórax

• BMT, Gasometría venosa, ECG, analítica completa (con HbA1c y OsmP), Rx de tórax, sedimento de orina y cetonemia

• Gasometría venosa, ECG, analítica completa (con HbA1c y OsmP) y Rx de abdomen

pH 7.05, pCO2 19, pO2 88, Na 134, K 5.7, Cl 94, Glu 560, Lac 6.9, HCO3 © 6.5

•  Acidosis metabólica con anión GAP elevado

• Acidosis metabólica con anión GAP normal

• Alcalosis metabólica secundaria a los vómitos

• Alcalosis respiratoria secundaria a la hiperventilación

Una vez tenemos lista la mezcla… ¿ A qué velocidad ponemos habitualmente la bomba?

• 50 ml/h

• 60 ml/h

• 30 ml/h

• 130 ml/h

¿CUÁL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA CLÍNICA?

• Es pronto para decirle, tenemos que hacerle pruebas

• Toma mi alma y déjame en paz

• Qué sabe nadie

• Todas son correctas