Қалыпты орналасқан плацента

Жатыр апоплексиясы:

• мраморлы жатыр

• ісік аяқшасының бұралуы

• плацентаның дегнеративті өзгерістері

• жатыр қабырғасының созылуы

• жатыр жыртылуы

Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының жиі себебі:

• босану ырғағының әлсіздігі

• хориоамнионит

• қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

• абсолютті қысқа кіндік

• плацентаның тығыз жабысуы

Жедел жәрдем бригадасымен перзентханаға  жүкті әйел түсті. Шағымы: бас ауруы және эпигастрий аймағының ауырсынуы. Ps-100 рет минутына. АҚҚ 170/100 мм. с.б.б. Бетінің, аяғының, ішінің ісінуі бар. Жатыр көлемі жетілген жүктілік мерзіміне сай, керілген және пальпацияда ауырсынады, нәрестенің жүрек соғысы тұйық. Қынаптан қанды бөлінділер кетуде. Диагноз:

• эклампсия, плацентаның жартылай төмен орналасуы

• қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

• преэклампсия, қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

• преэклампсия, плацентаның жартылай төмен орналасуы

• жатыр тыртығының жыртылу қаупі

36 апталық жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел көмекпен босану үйіне алып келді. Шағымы:жыныс мүшесінен қара қанды бөлініс, іштің қатты ауырсынуы. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Ps минутына 100 рет. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. ҰЖС естілмейді. Соңғы екі апта бойына АҚҚ 140/100 мм.сын.бағ, жоғарылауына шағымданған:

• жатырдың толық емес жыртылуы

• плацентаның толық емес келуі

• плацентаның толық келуі

• плацентаның тығыздалып өсуі

• қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

36 апталық жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел көмекпен босану үйіне алып келді. Шағымы:жыныс мүшесінен қара қанды бөлініс, іштің қатты ауырсынуы. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Ps минутына 100 рет. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. ҰЖС естілмейді. Соңғы екі апта бойына АҚҚ 140/100 мм.сын.бағ, жоғарылауына шағымданған:

• жатырдың толық емес жыртылуы

• плацентаның толық емес келуі

• плацентаның толық келуі

• плацентаның тығыздалып өсуі

• қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауында көрсетіледі:

• госпитализация, жедел түрде кесар тілігі

• госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі

• госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы

• госпитализация, сақтаушы терапия

• госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау

Қалыпты  орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауында жатырды алуға көрсеткіш:

• жатырдың тым созылуы

• жатыр гипотониясы

• жатыр қабырғасына  қанның сіңуі

• жатырда миоматозды түйіндердің болуы

• жатырдағы қосымша жатыр мүйізінің болуы

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы кезінде кесар тілігі жасалады:

• нәрестенің жағдайына байланыссыз

• тірі нәрестеде

• жедел гипоксияда

• анемияда

• мерзіміне жеткен жүктілікте

Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының негізгі клиникалық белгісі:

• жүктіліктің 27-28 аптасынан бастап ауырсынусыз қан кету

• метеоризм, диарея

• жатыр гипертонусы, ауру сезімі

• макросомия не микросомия

• гипотония, айналымдағы қан көлемінің азаюы

Жүктіліктің І1-ші жартысында қан кетуге алып келетін себептерге жатады

• Аналық без апоплексиясы, басталған түсік

• плацентанын төмен орналасуы, қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі

• қанның ұю жүйесінін бұзылысы, шала түсік

• жұқпалы аурулар, инфицирленген түсік

• жатырдан тыс жүктілік, ерте түсік