DINH DƯỠNG Ở BN UNG THƯ_20/09/23

BN A: nam 67 tuổi, chẩn đoán trước mổ ung thư dạ dày T1N0M0, có chỉ định phẫu thuật cắt bán phần dạ dày trong tuần tới. Hiện tại chiều cao 1m70, cân nặng 50kg, sụt cân 6kg/ 6 tháng, ăn được 3 chén cháo và 1 chai sữa Ensure mỗi ngày.

CÂU 1: ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG BN NÀY?

• a. Nguy cơ SDD

• b. SDD nặng

• c. Không SDD

• d. SDD nhẹ

Tiếp tục với BN A: chẩn đoán trước mổ ung thư dạ dày T1N0M0, có chỉ định phẫu thuật cắt bán phần dạ dày trong tuần tới. Hiện tại chiều cao 1m70, cân nặng 50kg, sụt cân 6kg/ 6 tháng, ăn được 3 chén cháo và 1 chai sữa Ensure mỗi ngày.

CÂU 2: XỬ TRÍ DINH DƯỠNG NÀO HỢP LÝ CHO BN NÀY?

• a. Truyền 1 túi Olimel N9 vì total năng lượng BN intake 600, thiếu 1000kcal

• b. Tư vấn dinh dưỡng, ONS

• c. Kết hợp cả 2 (truyền 1 túi Olimel N9 và ONS)

• d. Tư vấn DD, ONS, ± truyền 1 túi PeriOlimel N4

Tiếp tục với BN A: Sau phẫu thuật, chẩn đoán lại là K dạ dày T3N1M0, đã cắt gần toàn bộ dạ dày, hôm nay là hậu phẫu ngày 2-3.

CÂU 3: XỬ TRÍ DINH DƯỠNG NÀO HỢP LÝ CHO BN NÀY?

• a. Ăn sớm qua miệng đủ 1600kcal

• b. Đặt sonde hỗng tràng nuôi ăn đủ 1900kcal

• c. Kết hợp ăn qua miệng và SPN đủ 1900kcal/ 100g đạm

• d. b & c đúng

Tiếp tục với BN A: Sau phẫu thuật, chẩn đoán lại là K dạ dày T3N1M0, dự kiến hóa trị sau mổ.

CÂU 4: XỬ TRÍ DINH DƯỠNG NÀO HỢP LÝ CHO BN NÀY?

• a. Duy trì dinh dưỡng tĩnh mạch trước và sau hóa trị

• b. Tư vấn dinh dưỡng, ăn đủ target 1900kcal/ 100g đạm bằng thức ăn

• c. Duy trì nuôi ăn qua sonde hỗng tràng

• d. Tất cả đều đúng

Tiếp tục với BN A: Khi hóa trị được vài toa, BN nôn ói nhiều, sụt cân tiếp tục 4kg, thiếu máu, đành hoãn lại hóa trị.

CÂU 5: XỬ TRÍ DINH DƯỠNG NÀO HỢP LÝ CHO BN NÀY?

• a. Dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần

• b. ăn qua miệng + SPN

• c. Duy trì nuôi ăn qua sonde hỗng tràng đủ target

• d. b & c đúng