TM 1 Waham Kelas C

Seorang laki-laki usia 46 tahun tinggal sendiri di rumah. Selama 6 bulan terakhir hanya berdoa saja agar mendapat pekerjaan dan penghasilan. Klien merasa dirinya orang suci (pemuka agama) sehingga tidak perlu repot untuk bekerja dan tinggal menunggu saja rejeki dari Tuhan.  Klien teguh dengan pendiriannya sebagai orang suci dan cenderung berdebat jika ada orang mempertanyakan keyakinan klien tersebut. Klien terlihat duduk berdiam diri di kamarnya sambil mulutnya bergerak gerak. Apakah diagnosis keperawatan  utama  sesuai kondisi yang dialami  klien saat ini ?

• Defisist perawatan diri

• Isolasi Sosial

• Resiko Perilaku Kekerasan

• Waham

• Halusinasi

Pasien Mr.Zone umur 55 tahun dirawat di RS Jiwa, dari hasil pengkajian, pasien sering mengeluh bagian perutnya ada paku serta pasien merasa tangan kanan nya sudah patah tidak bisa digunakan lagi, pasien tidak nyaman dan ia terganggu. Namun hasil pemeriksaan fisik dan permeriksaan lainnya tidak ditemukan apapun, pasien sehat sehat saja dan hasilnya tidak seperti yang diungkapkan pasien. Berdasarkan kasus tersebut, diagnosa keperawatan yang tepat adalah Waham Somatik

• BENAR

• SALAH

Seorang wanita (23 tahun) ketika pertama kali masuk RSJ mengatakan kalau dirinya adalah seorang artis muda terkenal. Saat ini klien sudah keluar dari RSJ sejak 1 minggu yang lalu. Perawat ruangan akan melakukan kunjungan ke-4 ke rumah klien. Keluarga klien sudah mengetahui cara merawat anaknya dan cara menciptakan lingkungan terapeutik bagi klien. Apakah hal yang perlu dilakukan perawat kepada keluarga klien untuk kunjungan kali ini ?

• Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien

• Menjelaskan dan melatih keluarga cara merawat klien dengan waham

• Menjelaskan cara memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk follow up, cara rujukan kesehatan klien dan mencegah kekambuhan

• Menjelaskan kepada keluarga terapi pengobatan yang tepat untuk klien

• Membimbing keluarga cara merawat klien waham

“Ini alam kubur ya? Semua yang ada disini adalah roh – roh gentayangan.” Contoh ungkapan klien tersebut adalah termasuk dalam waham Somatik.

• BENAR

• SALAH

Seorang perawat mengatakan kepada pasien ”Saya mengerti bahwa Nani merasa ibu Nani  akan meracuni Nani, tapi sukar bagi saya  untuk mempercayainya karena menurut saya tidak ada orang tua didunia ini yang ingin mencelakakan anaknya”.  Tindakan Keperawatan manakah yang sesuai dengan pernyataan diatas?

• Berbicara dengan pasien dalam konteks realitas

• Tidak mendukung atau membantah waham pasien

• Membina hubungan saling percaya dengan pasien

• Meyakinkan pasien bahwa ia berada dalam keadaan aman

• Memberikan pujian pada penampilan dan orientasi pasien yang sesuai dengan realitas