TERMINOLOGIA GAES 1

ACCESIBILIDAD

• Es la posibilidad de que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

• Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.

• Es el acto mediante el cual un especialista, a solicitud del especialista tratante, emite opinión diagnóstica o terapéutica sin asumir la responsabilidad directa en el manejo del paciente.

• Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, de acuerdo con la evidencia científica, y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales.

Actividad en salud

• Son entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud las EPS, IPS, ARS, empresas de medicina prepagada, empresas que ofrezcan seguros o reaseguros de salud, organismos de dirección del sistema y organismos de vigilancia y control del sistema.

• Es el acto mediante el cual un especialista, a solicitud del especialista tratante, emite opinión diagnóstica o terapéutica sin asumir la responsabilidad directa en el manejo del paciente.

• Es la utilización de un recurso particular, bien sea físico, humano o tecnológico, dentro del proceso de promoción y fomento de la salud: prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.

• Se define como el conjunto de acciones que pretenden identificar, controlar, reducir o eliminar los factores de riesgo biológicos, del ambiente y del comportamiento que conducen al establecimiento de una enfermedad o un grupo de enfermedades específicas, de manera que sus acciones se dirigen a la modificación de procesos ambientales, biológicos o sociales, tanto en el plano individual como en el colectivo, que se constituyen en potenciales causas de enfermar o morir.

Actividad

• Secuencia de actividades lógicamente relacionadas que emplean recursos de la organización, a los cuales se les agrega valor, para dar resultados o productos definidos para un usuario interno o externo, en apoyo de los objetivos de la empresa. Es todo lo que se puede describir con verbos en la vida de la empresa: ensamblar, cualificar, montar, preparar un presupuesto, etc.

• Es un conjunto de tareas elementales, homogéneas desde el punto de vista de sus comportamientos de costos y de eficiencia, realizadas por un individuo o un grupo, que utilizan una experiencia específica, efectuadas a partir de un conjunto de entradas que permiten suministrar una salida a un usuario interno o externo.

• Conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico. Mecanismo mediante el cual se pagan conjuntos de actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos, prestados o suministrados a un paciente, ligados a un evento en salud, diagnóstico o grupo relacionado por diagnóstico. La unidad de pago la constituye cada caso, conjunto, paquete de servicios prestados, o grupo relacionado por diagnóstico, con unas tarifas pactadas previamente.

• Es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para la atención de un paciente durante veinticuatro (24) horas.

Acuerdo de voluntades

• Es la medición del nivel de calidad de un proceso, programa o servicio de salud que no incluye los aspectos remédiales para modificar lo evaluado como inadecuado.

• Es el órgano consultivo conformado por profesionales médicos especialistas, a fin de dictaminar sobre la conducta a seguir con los pacientes, para establecer un diagnóstico o acción terapéutica.

• Conjunto de acciones encaminadas a desarrollar potencialidades, conciliar intereses diversos y gestar la voluntad y el compromiso de una colectividad para movilizarse y destinar recursos, en función de dos propósitos principales: forjar los medios y condiciones que permitan a los ciudadanos ejercer mayor control sobre sus procesos de salud y eliminar las diferencias innecesarias, evitables e injustas que restringen las oportunidades para acceder al bienestar.

• Es el acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar, hacer o no hacer alguna cosa. Cada parte puede ser de una o varias personas naturales o jurídicas: el acuerdo de voluntades estará sujeto a las normas que le sean aplicables, a la naturaleza jurídica de las partes que lo suscriben y cumplirá con las solemnidades, que las normas pertinentes determinen.

Auditoría clínica integral

• Es el conjunto de mediciones sistematizadas, la comparación de normas contra situaciones dadas y los esfuerzos que se hacen para mejorar la calidad de la atención en salud.

• Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios.

• Se define como el conjunto de acciones que pretenden identificar, controlar, reducir o eliminar los factores de riesgo biológicos, del ambiente y del comportamiento que conducen al establecimiento de una enfermedad o un grupo de enfermedades específicas, de manera que sus acciones se dirigen a la modificación de procesos ambientales, biológicos o sociales, tanto en el plano individual como en el colectivo, que se constituyen en potenciales causas de enfermar o morir.

• Es el proceso de gestión de la calidad que implica la formulación o adopción de normas y estándares para la práctica clínica, su evaluación permanente y sistemática y el análisis e intervención de la misma, con el propósito de fomentar su mejoramiento continuo.

Auditoría concurrente

• Es (i) la ejecución de estudios necesarios para la ejecución de un determinado proyecto, (ii) estudios de diagnóstico, prefactibilidad o factibilidad para programas o proyectos específicos, (iii) asesorías técnicas de coordinación, control y supervisión, (iv) interventoría, asesoría, gerencia de obra o de proyectos o (v) la dirección, programación y ejecución de diseños, planos, anteproyectos y proyectos.

• Aquella que se lleva a cabo durante el tiempo de estancia de un paciente. Evalúa integralmente la atención mientras ésta se administra en la Institución Prestadora de Servicios de Salud.

• Son las intervenciones iguales que se practican en un mismo acto quirúrgico, en órganos pares o elementos anatómicos de los dos miembros superiores o inferiores o hernias.

• Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicos y administrativos que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable del pago.

Auditoría de servicios de salud

• Para efectos de este concurso, se entiende por auditoría de servicios de salud la evaluación permanente y sistemática de la calidad y la racionalización del recurso de la atención en salud, enfocada principalmente en su proceso y resultado, con el objetivo fundamental de mejorar la calidad de los servicios de salud; comprende un espectro de actividades como auditoría clínica, auditoría médica, auditoría de historias clínicas y auditoría médica de cuentas médicas.

• Es la medición del nivel de calidad de un proceso, programa o servicio de salud que no incluye los aspectos remédiales para modificar lo evaluado como inadecuado.

• Es la característica del servicio de enfocar el estudio y tratamiento del paciente abordándolo como un todo y realizando la totalidad de las actividades, procedimientos e intervenciones necesarias para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

• Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnicos y administrativos que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios definida por la entidad responsable del pago.

Auditoría retrospectiva

• Es la intervención que tiende a corregir fallas funcionales de técnica quirúrgica o por complicación post-operatoria.

• Es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama hospitalaria, para la atención de un paciente durante veinticuatro (24) horas.

• Recursos entregados por la Nación a los municipios para financiar, principalmente, salud y educación.

• Es la evaluación integral de la atención brindada a un paciente una vez ha egresado de la institución. Se basa en los registros de atención tanto clínicos como administrativos

Auditoría

• Conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico. Mecanismo mediante el cual se pagan conjuntos de actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos, prestados o suministrados a un paciente.

• ü  examen y evaluación profesional de todas o una parte de las operaciones o actividades de una organización de cualquier naturaleza, para determinar su grado de eficacia, economía y eficiencia y formular recomendaciones gerenciales para mejorarla. Una auditoría es una verificación formal de las cuentas, registros, actividades operativas o desempeño de una organización.

•   Es el conjunto de mediciones sistematizadas, la comparación de normas contra situaciones dadas y los esfuerzos que se hacen para mejorar la calidad de la atención en salud.

• comprende el enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad de las acciones y la consiguiente orientación de las actividades de salud

Calidad de la atención

• Es el conjunto de características técnico científico y humano que debe tener la atención de salud que se provea a los pacientes para alcanzar los efectos deseados.

• es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió

• Es la evaluación integral de la atención brindada a un paciente una vez ha egresado de la institución. Se basa en los registros de atención tanto clínicos como administrativos.

• comprende el enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad de las acciones y la consiguiente orientación de las actividades de salud.