Kardiologi Mei (2)

An. E laki-laki usia 15 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan demam hilang timbul sejak 2 minggu yang lalu disertai nyeri tenggorok, sesak, berdebar-debar, serta muncul benjolan kemerahan di lengan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 115 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 38 C. Ditemukan membrane putih yang mudah berdarah di rongga mulut. Terdengar bising holosistolik di apeks jantung. Pemeriksaan laboratorium didapatkan ASTO 300 IU.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Demam reumatik akut
• Penyakit jantung reumatik
• Perikarditis
• Miokarditis
• Endokarditis infektif

Ny. W usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1 bulan terakhir. Kedua punggung kaki juga dirasakan membengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pulsus deficit (+), ronkhi basah pada kedua basal paru (+), dan murmur diastolic pada SIC V linea midclavicularis sinistra.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Mitral regurgitasi
• Mitral stenosis
• Aorta regurgitasi
• Aorta stenosis
• Perikarditis

Ny. Z usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada ujung-ujung jari tangan sejak 2 minggu yang lalu. Kondisi ini dirasakan terutama saat sedang stress dan saat sedang berada di ruangan yang dingin. Pasien menyangkal riwayat merokok, hipertensi, dan DM.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Buerger’s disease
• Takayasu arteritis
• Raynaud disease
• Thrombophlebitis
• Giant cell arteritis

Tn. S usia 34 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan jantung berdebar dan badan sangat lemas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 180 x/menit regular, RR 22 x/menit. Hasil pemeriksaan EKG ditemukan gambaran sebagai berikut.Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?

• Verapamil
• ATP
• Metoprolol
• Amiodaron
• Lidocaine

Ny. D usia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sampai ke punggung, disertai demam sejak 2 minggu ini. Nyeri memberat saat pasien berbaring, dan berkurang saat pasien berdiri. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 100 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38 C. Riwayat infeksi tenggorokan 2 minggu yang lalu. Pada auskultasi tidak didapatkan friction rub maupun murmur. Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST elevasi pada semua lead.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Demam reumatik akut
• Penyakit jantung reumatik
• Perikarditis
• Miokarditis
• Endokarditis infektif

Tn. Q usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering pusing sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan cepat lelah sehingga pasien sering merasa terganggu ketika sedang beraktivitas. Saat ini pasien tidak mengalami keluhan apapun. Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 50 x/menit reguler, RR 18 x/menit, suhu 36 C, akral hangat. Pemeriksaan lain dalam batas normal.Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?

• Atropin 0,5 mg bolus IV
• Dopamin 20 mcg/kg/menit IV
• Epinefrin 20 mcg/kg/menit IV
• Manuver vagal
• Observasi klinis dan tanda vital pasien

Tn. B usia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pusing dan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 45 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,7 C. Kemudian dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil sebagai berikut.Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?

• Sulfas atropoin 3 mg
• Sulfas atropine 0,5 mg
• Observasi
• Pacemaker
• Epinefrin 1 mg

Ny. H usia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas 1 bulan ini, bengkak di wajah dan ekstremitas. Riwayat rawat inap dengan keluhan serupa 6 bulan yang lalu namun tidak rutin minum oabt karena setelah minum obat sering BAK. Pemeriksaan tanda vital 90/60 mmHg, nadi 75 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, batas jantung kiri normal, bising diastolic grade IV/VI dan thrill di apeks. Hepar 4 jari di bawah arcus costae, lien sulit teraba karena ascites, edema pedis (+). Pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus, HR 75 x/menit reguler, RAD, p-mitral, RVH.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Gagal jantung kronis
• Gagal jantung maligna
• Gagal jantung sistolik
• Gagal jantung kanan
• Gagal jantung kiri

Tn. X usia 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada yang muncul tiba-tiba saat sedang bermain tennis. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36 C. Kemudian dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil sebagai berikut.Pembuluh darah manakah yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?

• Arteri koronaria kanan
• Arteri koronaria kiri
• Arteri sirkumfleksa
• Arteri pulmonalis
• Arteri desenden kiri

Tn. S usia 66 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak hilang timbul dan terkadang mengeluh nyeri dada kiri tembus ke punggung yang membaik dengan istirahat. Dari hasil pemeriksaan fisik kesan dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• ACS
• UAP
• STEMI
• NSTEMI
• OMI