QUIZ FISIOPATOLOGIA II-DIABETES MELITUS

Sobre la diabetes melitus no podemos afirmar:

• es un sindromen metabolico caracterisado por una hiperglicemia cronica debia a una deficiencia de la hormona Insulina

• El factor hereditario es uno de los fcteroes principales en la predisposicion de la enfermedad

• Existen tres subtipos de diabetes melitus concida como diabetes melitus tipoi I , II y diabetes gestacional

• todas son correctas

Sobre la epiemielogia de la Diabetes melitus no podmeos afirmar:

• La DM especialmente la DM2, se ha convertido en uno de los principales problemas de Salud publica a nivel mundial. DM en las Americas en año 2000: 35 millones, 54% en America Latina

• En la actualidad se observa aumento de la prevalencia de la DM2 en la poblacion pediátrica, ya que entre 8 y 45% de los pacientes presentan una DM de mecanismo no inmunológico asociado al incremento de la obesidad en esta población.

• Se estima que su prevalencia global aumente desde los 150 millones de pacientes actuales a 300 millones en el año 2023

• En América para el año 2025: 64 millones, 62% en América Latina

Answer explanation

es el ano 2025

Desempeña un papel en el desarrollo de la DM 2 reduciendo el nro de receptores insulínicos en las células efectoras de todo el cuerpo nos referimos a la:

(a)  

Sobre el Desarrollo y Mnifestacion patologica de la Diabetes Melitus marque lo correcto, Excepto

• Alrededor de un 85% de los pacientes diabéticos tipo 2 son obesos.

  Estudios en gemelos homocigotos han demostrado que cuando uno de los hermanos presenta DM, en un 90% de los casos el otro hermano presentará DM en un período inferior a 5 años

• La hiperglucemia típica de la DM tipo 2 sería el resultado de la falta de

  adecuación entre secreción y sensibilidad insulínica, modulada por diversos factores ambientales.

• El sedentarismo es otro factor ambiental que facilita el desarrollo de DM.

  El ejercicio puede mejorar la resistencia insulínica en pacientes con DM tipo 2, probablemente a través de la regulación del transportador de la glucosa Glut 7 en músculo.

• No hay excepto

Answer explanation

el canal de trasnporte es el glut 4

Parea de forma correcta estos terminos relaciondos a la DM:

• Tercera Fase

• La resistencia a la insulina tiene tendencia a acentuarse, con lo que aparece hiperglucemia posprandial a pesar de las elevadas concentraciones de insulina 

• Segunda Fase

• No se modifica la resistencia a la insulina, pero la menor secreción de insulina produce hiperglucemia en ayunas y diabetes clínicamente manifiesta.

• Pogresion de la DM II

• Al DEFECTO GENÉTICO subyacente o los EFECTOS TOXICO METABÓLICOS sobre las células B. Las moléculas nocivas podrían ser la glucosa a altas concentraciones o los ácidos grasos de cadena larga a niveles tisulares elevados (lipotoxicidad). 

• Primera Fase

• La glucemia permanece normal a pesar de existir resistencia a la insulina, pues los niveles de insulina están elevados

referente a la fisiopatologia ante la ausencia de la Insulina marque lo correcto:

• Disminucion de las hormonas hiperglucemiantes:

    Glucagon, Epinefrina, Cortisol, hGH

• Hiperglicemia, por

    Aumento de la glucolisis

    y de la cetogenesis

    Disminución de la entrada de Glucosa a las células

• Consumo de las reservas energéticas del cuerpo:

    Aumento de la proteolisis y disminución de la proteogensis: aumento de los áminoacidos y proteinas en sangre

• ninguan de las anteriores

Answer explanation

Aumento de hormonas hiperglucemiantes:

  Glucagon, Epinefrina, Cortisol, hGH

  Hiperglicemia, por:

  Aumento de la glucogenólisis

  y de la gluconeogénesis

  Disminución de la entrada de Glucosa a las células

energéticas del cuerpo:

  Aumento de la lipólisis y disminución de la lipogénesis: aumento de los ácidos grasos y lípidos en sangre

  Disminución de la síntesis proteica y aumento del catabolismo proteico: aumento de aminoácidos en sangre

La falta de insulina puede causar las siguientes alteraciones fisiopatlogicas, excepto:

• Disminución del consumo de glucosa en las células del cuerpo, con el resultante incremento de la glucemia hasta cifras de 300 a 1200 mg/dl. HIPERGLICEMIA

• Movilización notablemente aumentada de las reservas de grasas que causa metabolismo anormal de estas. DISLIPIDEMIA

• Acumulación de colesterol en las paredes de los vasos produciendo ATEROESCLEROSIS 

• todas son correctas

Pare de forma correcta los tipos de DM:

• DM I

• caracterizada por destrucción de la célula beta, que habitualmente lleva a deficit absoluto de insulina

  y se divide en tipo 1A y tipo 2B.

• Alteracion del metabolismo de la glucosa

•        Ocurre en el 2-5% de todos los embarazos. Comienza o se diagnostica por primera vez en el embarazo. Estas mujeres tienen a corto, medio o largo plazo, mayor riesgo de desarrollar DM2.

• DM II

• Estado  metabólico intermedio entre la normalidad y la diabetes.

      es factor de riesgo para diabetes y enfermedad cardiovascular.

  glucemia basal alterada: glucemia plasmática basal por encima de los valores normales y menor que el valor diagnóstico de diabetes

  tolerancia alterada a la glucosa: glucemia plasmática mayor que los valores normales y menor que el valor diagnóstico de diabetes tras sobrecarga de 75 gramos de glucosa.

• DM Gestacional

• caracterizada por resistencia insulínica, que habitualmente se acompaña de un deficit relativo de insulina.

Aque nos referimos al decir las 4P en la DM:

• Poliuria

  Polidipsia

  Pérdida de peso

  Polifagia

• Poliuria.

  Polifagia.

  Polimenorrea.

  Perdida de peso

• Polidipsia

  Poliuria

  Polirragia

  Polifagia

• ninguna de las anteriores

parea de forma correcta los valores correspondientes de la laboratorio con su diagnostico:

• PACIENTE COM DIABETES MELITUS

• Glicemia en ayunas

  Menor a 100mg/dl, (hasta 99)

  Tolerancia normal a la Glucosa

  2 horas después de PTOG

  menor de 140 mg/dL (hasta 139)

  HbA1c menor a 5,7 (hasta 5,6)

  Glicemia al azar (Pos prandial)

  Menor a 140 en muestra casual de glicemia (hasta 139)

• EXAMEN INCORRECTO

• Glicemia en ayunas

  Igual o mayor a 126 mg/dL

  2 horas después de PTOG: igual o mayor a 200 mg/dL

  HbA1c mayor o Igual a 6,5%

  Glicemia al azar (Pos prandial)

  Sintomas de diabetes más glicemia mayor o igual a 200 mg/dL en muestra casual

• PACIENTE SALUDABLE

• Glicemia en ayunas

  100 – 130 mg/dl,

  Tolerancia alterada a la Glucosa (PTOG)

  2 horas después de PTOG:

  140 – 199 mg/Dl

  HbA1c mayor o igual a 5,7 a 6,4%

  Glicemia al azar (Pos prandial)

  140 a 200 mg/dL en muestra casual de glicemia

• PACIENTE CON PRE-DIABETES

• Glicemia en ayunas

  100 – 125 mg/dl,

  Tolerancia alterada a la Glucosa (PTOG)

  2 horas después de PTOG:

  140 – 199 mg/Dl

  HbA1c mayor o igual a 5,7 a 6,4%

  Glicemia al azar (Pos prandial)

  140 a 199 mg/dL en muestra casual de glicemia

• EXAMEN INCORRECTO

• Glicemia en ayunas

  Igual o mayor a 126 mg/dL

  2 horas después de PTOG: igual o mayor a 220 mg/dL

  HbA1c mayor o Igual a 7%

  Glicemia al azar (Pos prandial)

  Sintomas de diabetes más glicemia mayor o igual a 200 mg/dL en muestra casual