endokryny

Pytanie 1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metforminy:

A. Nie może być stosowana u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 1.

B. Należy ja odstawić przy dołączeniu do leczenia insuliny u pacjentów z cukrzycą typu 2

C. Należy ją odstawić, jeśli wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) wynosi poniżej 30 ml/min/1,73 m2.

D. Może zwiększać ryzyko kwasicy ketonowej.

E. Głównym skutkiem ubocznym są zaparcia i hipoglikemia

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 2. Mitotan jest lekiem znajdującym zastosowanie w leczeniu zaawansowanego

raka:

A. kory nadnerczy.

B. jądra.

C. tarczycy.

D. przytarczycy.

E. uroepitelialnego.

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 3. U pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu drugiego i cukrzycową chorobą nerek, leczonego dotąd lekami doustnymi doszło do progresji przewlekłej choroby nerek i do spadku współczynnika przesączania kłębuszkowego do 15 ml/min/1,73 m. Lekami, które można brać pod uwagę w dalszym leczeniu hipoglikemizującym są:

A. metformina i liraglutyd

B. dapagliflozyna i metformina

C. empagliflozyna í glipizyd

D. Linagliptyna i insulina

E. sitagliptyna i insulina

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 4. 40-letni chory na cukrzycę typu 1 zgłasza coraz częstsze niedocukrzenia, przez które musiał zmniejszyć dawkę podawanej insuliny. Jaka może być przyczyna niedocukrzeń u tego chorego?

A. nadmierne spożywanie alkoholu.

B. zwiększenie aktywności fizycznej.

C. zmniejszenie kaloryczności spożywanych pokarmów. hipe

D. uszkodzenie czynności wydalniczej nerek.

E. wszystkie wymienione

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 5. U pacjenta 1.36 ze świeżo stwierdzonym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, skarżącego się na zmiany wyglądu twarzy i powiększenie stop, w pierwszym rzędzie należy wykonać oznaczenie.

A. hormonu wzrostu o 8.00 rano,

B. hormonu wzrostu o dowolnej porze dnia

C. FGF-23 (czynnika wzrostu fibroblastów-23)

D. IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 1)

E. IGF-2 (insulinopodobnego czynnika wzrostu 2)

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 6. Do czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży nie należą:

1) uprzednio przebyta cukrzyca ciążowa,

2) urodzenie noworodka z wadą rozwojową

3) pierwsza ciąża

4) ciąża >35 r.ż.

5) nadciśnienie tętnicze przed ciążą

 6) nadwaga przed ciążą

Prawidlowa odpowiedź to:

A. 1,3.

B.2.3.

C.4,5,6

D.3.6.

E. tylko 3

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 7. Jaką diagnostykę należy przeprowadzić u pacjenta z przypadkowo wykrytym guzem nadnercza o śred. 1,5 cm, +13j Hounsfielda w celu wykluczenia guza chromochłonnego nadnercza?

1) oznaczenie metoksykatecholamin w DZM,

2) BACC guza,

3) test z 1 mg deksametazonu,

4) oznaczenie aldosteronu í reniny,

5) oznaczenie androstendionu,

Prawidlowa odpowiedź to:

A. 1,2,3.

B.2.3.4.

C. 3,4,5

D. tylko 1.

E. wszystkie wymienione.

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 8. U chorego z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy można spodziewać się następujących odchyleń w laboratoryjnych badaniach dodatkowych:

A. obniżone stężenie TSH, podwyższone stężenie FT4 i FT3, niedokrwistość, hipercholesterolemia

B. obniżone stężenie TSH, podwyższone stężenie FT4 i FT3, hipocholesterolemia, hiperkalcemia.

C. obniżone stężenie TSH, obniżone stężenie FT4 i FT3, hipocholesterolemia, hipokalcemia D. podwyższone stężenie TSH, podwyższone stężenie FT4 i FT3, nadkrwistość,

hiperkalcemia.

E. podwyższone stężenie TSH, obniżone stężenie FT4 i FT3, niedokrwistość, podwyższone stężenie ALT, hipertriglicerydemia

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 9. Do mechanizmu działania agonistów receptora peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1) należy:

1. zwiększenie stężenia glukozy we krwi

2. hamowanie wydzielania glukagonu

3. pobudzanie wydzielania glukagonu

4. przyspieszanie opróżniania żołądka

5. hamowanie opróżniania żołądka

Prawidłowa odpowiedź:

a. 1,2,5

b. 1,3,5

c. 1,3,4

d. 1,2,4

e. 2,5

• A

• B

• C

• D

• E

Pytanie 10. Do objawów ocznych orbitopatii tarczycowej nie należy:

a. objaw Trousseau

b. objaw Kochera

c. objaw Stelwaga

d. objaw Dalrymple a

e. wszystkie powyższe objawy należą do objawów orbitopati tarczycowej

• A

• B

• C

• D

• E