Dermatitis por contacto

Es una reacción inflamatoria de la piel por acción directa de una sustancia sobre la epidermis, de forma repetida y prolongada

• Dermatitis por contacto irritativa

• Dermatitis por contacto alérgica

Existe sensibilización por exposición previa al contactante y está mediado por mecanismo de hipersensibilidad tipo IV

• Dermatitis por contacto irritativa

• Dermatitis por contacto alérgica

Los siguientes enunciados sobre la dermatitis por contacto (DC) irritativa son ciertos, EXCEPTO:

• Es la forma más común

• • Representa un 80% de los casos de DC ocupacional

• Resulta de una exposición única

• Afecta sólo a personas previamente sensibilizadas

Los siguientes enunciados sobre la dermatitis por contacto (DC) alérgica son ciertos, EXCEPTO:

• Mediada por hipersensibilidad tardía (tipo IV)

• Afecta sólo a personas previamente sensibilizadas

• Resulta de una exposición repetida

• • Respuesta inflamatoria local de la piel a la alteración de la barrera cutánea.

Representan parámetros a considerar para realizar diagnóstico diferencial, EXCEPTO:

• Mecanismo patogénico

• Exposición previa y agudeza del cuadro

• Edad de presentación

• Localización de las lesiones

• Pruebas cutáneas

Características del mecanismo patogénico de la DC irritativa, EXCEPTO:

• Reacción inflamatoria dosis dependiente

• La reacción ocurre dentro de minutos a horas después de la exposición.

• Reacción citotóxica no inmunológica directa

• Evolución y resolución menos predecibles que la DCA

• Requiere exposición previa al agente

Características del mecanismo patogénico de la DC alérgica, EXCEPTO:

• La sensibilización ocurre antes de la inflamación.

• • Implica la proliferación clonal de células Th1 sensibilizadas.

• • El tiempo desde la exposición inicial hasta la aparición de la erupción puede ser de 18 a 96 horas.

• Requiere exposición previa al agente

• Se produce desde el primer contacto

La presentación de la DC suele ser una dermatitis pruriginosa eccematosa (erupción papulovesicular que puede convertirse en una dermatitis pleomórfica) acompañada de los siguientes signos, EXCEPTO:

• • Hiperqueratosis

• Liquenificación

• Fisuras

• Escamas

• Ulceración

Las lesiones por DCI tienen las siguientes características, EXCEPTO:

• • Aspecto superficial seco y agrietado

• Bordes de lesión menos definidos que DCA

• • Ligera descamación

• Edema, eritema

• Lesiones lineales con bordes bien definidos

Answer explanation

La presentación más común de la dermatitis de contacto consiste en una dermatitis pruriginosa eccematosa (erupción papulovesicular que puede convertirse en una dermatitis pleomórfica) con

• - hiperqueratosis

• - liquenificación

• - fisurando

• - escamación

Las lesiones asociadas con la dermatitis alérgica de contacto a menudo son:

• - Patrón lineal o geométrico con líneas, ángulos y bordes distintos

• - Vesículas y ampollas

Las lesiones de DCI pueden tener:

• - Aspecto superficial seco y agrietado de la piel.

• - Bordes de lesión menos definidos que la DCA, especialmente si es crónica

• - Ligera descamación

• - Eritema

• - Edema

• - Supuración, exudación

• - Vesículas y ampollas

Son pilares en el manejo de la dermatitis por contacto, EXCEPTO:

• Identificar y evitar precipitantes

• Emolientes/hidratantes

• Compresas frías o baños de avena

• Antihistamínicos