Hipertensión Endocrina

1)     Un hombre de 50 años de edad es evaluado por hiperaldosteronismo debido a una hipertensión de difícil control. Por lo demás se encuentra saludable. La evaluación se realizó durante el tratamiento con agentes que no afectan los niveles de aldosterona o renina e mostró una relación de aldosterona-renina de más de 40 y se observó falta de supresión de aldosterona a la carga oral de sal. La TAC de las glándulas suprarrenales mostró una masa de 1 cm en la suprarrenal derecha con una densidad de 10 UH. ¿Cuál es el mejor paso a seguir?

• Adrenalectomía Laparoscópica Derecha

• Tratamiento con esplerenona

• Muestreo Venoso Suprarrenal

• Revisión de la TAC para exlcuir una hiperplasia de la glándula suprarrenal izquierda

2)     Al preparar a un paciente con feocromocitoma para cirugía, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al bloqueo adrenérgico β?

• Está indicado para controlar la taquicardia asociada con las altas concentraciones de catecolaminas circulantes y el bloqueo adrenérgico α.

• El antagonista β-adrenérgico debe administrarse antes de que se inicie el bloqueador α-adrenérgico.

• La dosis del antagonista β-adrenérgico debe ajustarse a una frecuencia cardíaca de 50 latidos por minuto.

• La dosis del antagonista β-adrenérgico debe ajustarse para una presión arterial sistólica de 100 mm Hg.

3)     En un paciente con una masa suprarrenal descubierta de forma incidental, ¿cuál de las siguientes características de imagen es compatible con feocromocitoma?

• En la TAC aparición de densidad en unidades Hounsfield pre-contraste (por ejemplo> 20 UH)

• Falta de realce con medio de contraste intravenoso en la TAC

• Baja intensidad de señal en resonancia magnética ponderada en T2 (RMN)

• Masa homogénea con ausencia de alteraciones quísticas y hemorrágicas.

4)     Los medicamentos y agentes que frecuentemente aumentan los niveles medidos de catecolaminas y metanefrinas incluyen:

• Inhibidores de la tirosina Hidroxilasa

• Inhibidores B - Adrenérgicos

• Agonistas presinápticos del receptor a2

• Antidepresivos tricíclicos

5)     Manifestaciones clínicas más comunes de Hiperaldosteronismo primario:

• Hipotensión Arterial e Hiperkalemia

• Hiperpigmentación e Hiperkalemia

• Hipertensión Arterial e Hipokalemia

• Vitíligo, Hipertensión Arterial e Hiperkalemia

6)     Acude a tu consulta un hombre de 32 años con Hipertensión arterial de difícil control, y en los electrolitos séricos se encuentra bajo el nivel de potasio. Además, tiene debilidad muscular, cefalea y en ECG hipertrofia de ventrículo izquierdo. Tú decides estudiarlo por probable aldosteronismo. ¿Qué estudios solicitarías inicialmente?

• Catecolaminas séricas y urinarias

• Actividad de renina plasmática y Aldosterona

• Desoxicorticosterona

• Prueba de supresión con Dexametasona

7))     Cuál es el tratamiento médico en el hiperaldosteronismo primario:

• Fludrocortisona

• Espironolactona

• Hidrocortisona

• Hidroclorotiazida

Los Paragangliomas son como los "Feocromocitomas", pero no se dan en las Glándulas Adrenales.

• Verdadero

• Falso

Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por tumores que afectan las glándulas paratiroides, páncreas e hipófisis?

• MEN2B

• MEN2A

• MEN1

• MEN3

Cuál de las siguientes se usa para la exploración por imagen en busca del diagnóstico de Feocromocitoma?

• Metayodobencilguanidina

• Yodo

• Metabencilguanidina