Percurso de Revisão - Patologia da Nutrição - Renal

A principal função dos glomérulos é a ultrafiltração do sangue (tanto do plasma quanto do soro), ou seja, a passagem, através das paredes de seus capilares.

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

A principal função dos glomérulos é a ultrafiltração do plasma.

É com base na redução do RFG que se chega ao diagnóstico de insuficiência renal, seja abruptamente, como na Injúria Renal Aguda (IRA), ou de modo insidioso, que é o caso da Doença Renal Crô-nica (DRC).

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

É com base na redução do RFG que se chega ao diagnóstico de insuficiência renal, seja abruptamente, como na Injúria Renal Aguda (IRA), ou de modo insidioso, que é o caso da Doença Renal Crônica (DRC).

A filtração é um processo inespecífico e constitui a passagem do plasma do glomérulo para a cápsula de Bowman. Após passar pelo processo de filtração, o filtrado glomerular segue o caminho por outros ramos do néfron, que são, na sequência

• Túbulo Proximal

• Alça de Henle Descendente

• Alça de Henle Ascendete

• Túbulo Distal

• Túbulo Coletor

Answer explanation

Após passar pelo processo de filtração, o filtrado glomerular segue o caminho por outros ramos do néfron: túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal, túbulo coletor e ducto coletor, até, finalmente, ser excretado em forma de urina.

A nefropatia diabética (ND) constitui hoje a principal causa de terapia renal substitutiva no mundo. Sobre as fases e alterações

• Associada à inflamação crônica

• Hiperfiltração

• Associada à progressão da doença renal crônica

• Disfunção endotelial

• Indicador precoce de dano renal

• Lesão endotelial

• Nefropatia Diabética Inicial

• Proteinúria

• Reversível, com controle glicêmico e HAS

• Microalbuminúria

I. A lesão renal aguda (LRA) é uma síndrome caracterizada pela deterioração rápida da função renal,

PORQUE

II. resulta no desequilíbrio hidreletrolítico e acúmulo de produtos do catabolismo nitrogenado, como a ureia e a creatina.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

• As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

• As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

• A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

• A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

• As asserções I e II são proposições falsas.

Answer explanation

I. A lesão renal aguda (LRA) é uma síndrome caracterizada pela deterioração rápida da função renal,

PORQUE

II. resulta no desequilíbrio hidreletrolítico e acúmulo de produtos do catabolismo nitrogenado, como a ureia e a CREATININA. Creatina é diferente de Creatinina.

A creatina é um composto envolvido na produção de energia e função muscular, enquanto a creatinina é um subproduto do metabolismo muscular

O termo depleção energético-proteica (protein-energy wasting - PEW) foi proposto para indicar uma condição de redução das reservas corporais de proteína e energia (massa corporal magra e massa de gordura) que pode ocorrer tanto na lesão renal aguda como na doença renal crônica. Associe a categoria com a possível causa

Groups:

(a) catabolismo elevado -

,

(b) Suplementação inadequada

• Efeitos colateraisdos suplemento
  

• Uremia

• Falha em identificar as necessidades elevadas
  

• medicamentos (corticosteroides)

Answer explanation

Fatores associadosacatabolismo elevado

Não relacionados com adiálise

• causa da LRA edoenças associadas

.

• urem1a

• medicamentos (corticosteroides)

Alterações metabólicas ehormonais (acidose metabólica, PTHelevado)

• relacionados com adiálise

o dose inadequada de diálise

o perdas de nutrientes (aminoácidos eproteínas)

• bioincompatibilidade de membranas dialíticas

Suplementação inadequada

Falha em identificar as necessidades elevadas Efeitos colateraisdos suplementos

• sobrecarga hídrica

• hiperlipidemia

• alterações hidreletrolíticas

• elevação dos produtosfinais do metabolismo proteico

A LRA não afeta apenas água, eletrólitos e metabolismo acidobásico, mas também induz alterações globais no milieu interieur com alterações específicas no metabolismo de proteínas, aminoácidos, carboidratos e lipídios (Figura 9.2). Além disso, exerce uma reação pró-inflamatória e tem efeitos profundos no sistema antioxidativo. Saão fatores que causam alterações metabólicas na LRA, exceto

• gasto energético
  

• catabolismo proteico

• alteração no metabolismo de aminoácidos específicos

• resistência à ação periférica da insulina

• redução da lipogenese

Answer explanation

• gasto energético • catabolismo proteico • alteração no metabolismo de aminoácidos específicos • resistência à ação periférica da insulina • redução da lipólise e clearance de lipídios comprometido

Analise se a afirmação a seguir é verdadeira ou falsa:

a dieta hipoproteica suplementada com cetoácidos e aminoácidos tenha eficácia na redução da proteinúria

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

É verdadeira, porque a dieta hipoproteica suplementada com cetoácidos e aminoácidos tenha eficácia na redução da proteinúria
(veja no livro Nutrição Renal - pg 136)

A dislipidemia mais comum na DRC é a (a)   ao passo que o colesterol total pode ser normal ou baixo, talvez devido à desnutrição.

Answer explanation

Anormalidades lipídicas ocorrem em todos os estágios de pacientes com DRC. A dislipidemia mais comum é a hipertrigliceridemia, ao passo que o colesterol total pode ser normal ou baixo, talvez devido à desnutrição.

A patogênese das anormalidades lipídicas em DRC parece envolver a remoção defeituosa dos lipídios da circulação.