Терапия и неврология

1. Өкпеден қан кеткендегі қанның түрі

• Қызыл және көпіршікті

• Кофе қортпағы тәрізді

• Қою қышқыл ұйындымен

• Ұйындымен

Асқазаннан қан кеткендегі негізгі тексеру

• Шұғыл ФГДС

• Асқазанды зондтау

• Бариймен асқазан ренгтенографиясы

• Нәжісті жасырын қанға тексеру

• Тік ішекті саусақтық тексеру

50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болып, оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін?

• Жедел холецисто-холангит

• Созылмалы холециститтің өршуі

• Өт тас ауруы, өт қабының коликасы

• Созылмалы калькулезді холециститтің өршуі

• Асқазан ойық жарасының бауырдың домалақ байламына пенетрациясы

Лямблиозды холецистит кезінде қандай зерттеу тәсілдері нақты мәлімет береді

• дуоденальды сұйықтықтың мироскопиясы

• эндоскопиялық зерттеу

• ФГДС

• нәжісті себу бактероскопия

• нәжіс микроскопиясы

62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауыру шағымдарымен келген. Қарағанда : пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушлігі белгілері жоқ, аяқ қан тамырларының облитерирлеуші атеросклероз белгілері бар. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс?

• анаприллин

• финоптин

• коринфар

• гипотиазид

• папаверин

30 жасар науқас, қант диабеті I типі , инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек?

• Экг түсіру

• 5% глюкоза ерітіндісін енгізу

• Инсулин енгізу

• қанда креатинин электролиттер және глюкоза мөлшерін тексеру

• 20 мл 40% глюкоза ертіндісін енгізу

45 жастағы ер адам жедел жәрдем шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.

Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ - да өзгерістер жоқ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

• стенокардия

• миокард инфарктсі

• созылмалы жүрек жетіспеушілігі

• жіті жүрек жетіспеушілігі

• жүрек ишемиялық ауруы

45 жастағы ер адам жедел жәрдеи шақырған. Бірнеше жыл бойы кейде айына 1 - 2 рет түнгі мезгілде,сағат 4 пен 5 тің аралығында кеуде артының қысып ауыру ұстамасы болған, ұзақтығы 5 минутқа дейін, нитроглицерин көмектескен. Күндіз жағдйы жақсы.

Қарау: пульс 78 рет 1 минутта. Жүрек шекарасы өзгеріссіз, жүрек тондары дыбысты, жиі. А/Қ 130/80 мм сынап бағанасына. Бұрынғы ЭКГ - да өзгерістер жоқ.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз және тактикаңыз?

• стенокардия.науқасты кардиология бөлімшесіне жатқызу

• миокард инфарктісі.реанимация бөлімшесіне жатқызу

• созылмалы жүрек жетіспеушілігі. емханада емделуін жалғастыру

• жіті жүрек жетіспеушілігі. реанимация бөлімшесіне жатқызу

• жүректің ишемиялық ауруы.үй жағдайында емделуін жалғастыру

9. 66 жастағы науқас Г. үйге жедел жәрдем шақырды. Оң жақ қабырға астының қатты ауырғанына, оның оң жақ жауырынға таралуына, эпигастрия бөлігінде ауыртпалық сезіміне, құсқысы келу, құсуға шағымданады. Түнде ащы тамақ қабылған соң ауырған. Бірінші рет ауырып тұруы

Қарау: температура 37,6 С. Жалпы жағдайы орташа. Науқас тынымсызданып, ыңқылдайды. Науқаста семіздік, көзі сарғайған. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Тілі ақ жаймамен жамылған. Іш қуысы кепкен. Сипау кезінде қатты ауырады, әсіресе оң жақ қабырға асты, қағу кезінде ауырсыну байқалады.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

• өт тас ауруы.бауыр коликасының ұстамасы

• асқазан ойық жарасы перфорация

• 12 елі ішек ойық жарасы пенетрация

• энтероколит

48 жастағы науқас М., үйге медициналық көмек шақырды. Бел тұсының және іштің оң жақ бөлігінің қатты ауыруы, оның шапқа, оң жақ бөксеге таралуына шағымданады. Кіші дәретке шыққысы келу сезімі жиі байқалады. Қарау: температура 37,4 С жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Науқас тынымсыз, ауырсынуын жеңілдету үшін өзіне ыңғайлы жағдай іздейді. Жүрек - тамыр және тыныс мүшелері жағынан патология байқалмайды. Пульс 86 рет 1 минутта, ырғақты. АҚ 140/80 мм сн.бағ. Пастернацский сиптомы оң жағында оңды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

• созылмалы пиеленофрит

• бүйрек тас ауруы.бүйрек коликасының ұстамасы

• жіті цистит

• созылмалы гломерулонефрит

• созылмалы бүйрек жетіспеушілігі