Clase 8. Farmacología cardiovascular

Fármaco adrenérgico agonista del receptor adrenérgico β1

• Dobutamina

• Bisoprolol

• Esmolol

• Atropina

Answer explanation

La dobutamina junto con la dopamina son los simpaticomiméticos más empleados en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda.

Este fármaco solo presenta afinidad a los receptores adrenérgicos, siendo mayor por los receptores β1 que por los β2 o α1.

La administración de dobutamina está indicada en los siguientes casos, excepto:

• Pacientes con insuficiencia cardíaca aguda potencialmente reversible

• Paciente hipotenso (PA sistólica <85 mmHg)

• Paciente en estado de shock

• Pacientes con fibrilación auricular

Answer explanation

En pacientes con fibrilación auricular puede aumentar la frecuencia ventricular y por lo tanto la mortalidad

Son antagonistas del receptor adrenérgico β1, excepto:

• BIsoprolol

• Esmolol

• Metoprolol

• Dobutamina

Los efectos adversos: broncoespasmo, fatiga, frialdad periférica y bradicardia corresponden a:

• Antagonistas de los receptores adrenérgicos β

• Antagonistas de AT1

• Antagonistas del Ca²⁺

• Antagonistas de los receptores adrenérgicos α1

Efecto sobre la frecuencia cardíaca de la atropina:

• Taquicardia mediante un bloqueo de los receptores muscarínicos cardíacos

• Bradicardia mediante un bloqueo de los receptores muscarínicos cardiacos

• Bradicardia mediante un bloqueo de los receptores adrenérgicos cardiacos

• Taquicardia mediante un bloqueo de los receptores nicotínicos cardíacos

Los fármacos de clase IV actúan bloqueando canales de calcio sensibles al voltaje. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa bajo este mecanismo de acción?

• Verapamilo como bloqueador de canales de calcio

• Etosuximida como bloqueador de canales de calcio de umbral bajo

• Levosimendán ionotrópico positivo sensibilizados de la troponina C al Ca²⁺

• Ninguno de los anteriores

Es una contraindicación al utilizar Ivabradina:

• Consumir jugo de toronja/pomelo

• Administrarlo en pacientes con insuficiencia cardiaca

• Uso en pacientes con angina de pecho

• Administrarlo en pacientes con angina estable

Answer explanation

El jugo de toronja es un inhibidor del CYP 3A4, mismo del que hace uso Ivabradina para su metabolismo, por lo que aumenta la cantidad del fármaco libre en circulación y la probabilidad de que se produzcan efectos adversos

Es una reacción adversa de Levosimendán:

• Torsade de pointes

• Insuficiencia cardiaca sistólica grave

• Hipertensión arterial

• Ninguna de las anteriores

Answer explanation

Tipo de taquicardia ventricular polimorfa que aparece en el contexto de un intervalo QT prolongado y puede degenerar en fibrilación ventricular (FV) y muerte súbita.

¿Milrinona y Amrinona actuan inhibidores de la fosfodiesterasa?

• Verdadero

• Falso

¿Es Propanolol es un ejemplo de antiarrítmicos clase II?

• Verdadero

• Falso