Perpes 82 (bag 1)

program Jaminan Kesehatan bagi fakir miskin dan orang tidak mampu yang iurannya dibayar oleh Pemerintah Pusat melalui APBN

• PBI

• PBPU

• PPU

• BP

setiap orang yang bekerja atau berusaha atas risiko sendiri terdiri atas pekerja di luar hubungan kerja atau pekerja mandiri dan pekerja lain yang bukan penerima upah atau gaji, masuk kedalam segmen:

• PBI

• PBPU

• PPU

• BP

Pendaftaran Peserta PBI Jaminan Kesehatan dilakukan oleh Kementerian Kesehatan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Sosial RI.

• Benar

• Salah

Anggota keluarga dari Peserta PPU meliputi istri/suami yang sah, anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, paling banyak 3 (tiga) orang

• Benar

• Salah

Kewajiban peserta JKN adalah Membayar iuran secara rutin setiap bulan sebelum tanggal 10 (sepuluh)

• Benar

• Salah

Besaran Iuran peserta JKN adalah sebagai berikut, kecuali

• Kelas I: Rp150.000,00/orang/bulan

• Kelas II: Rp100.000,00/orang/bulan

• Kelas III: Rp52.000,00/orang/bulan (mendapatkan bantuan iuran dari Pemerintah sebesar Rp7.000,00 /orang/bulan).

• Kelas III: Rp42.000,00/orang/bulan (mendapatkan bantuan iuran dari Pemerintah sebesar Rp7.000,00 /orang/bulan).

Dibawah ini yang sesuai dengan denda pelayanan peserta JKN, kecuali

• Untuk pelayanan yang dilakukan di RJTL dan RITL

• merupakan sanksi yang diterima peserta JKN-KIS karena keterlambatan pembayaran iuran dan menjalani rawat inap dalam kurun waktu 45 (empat puluh lima) hari sejak status kepesertaan aktif kembali

• Besaran denda pelayanan sebesar 5% (lima persen)

• Jumlah bulan tertunggak yang dibayar paling banyak 12 (dua belas) bulan

Fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) yang terdiri dari, kecuali

• puskesmas

• rumah sakit Kelas D Pratama, klinik pratama, atau fasilitas kesehatan yang setara

• praktik mandiri dokter atau praktik dokter layanan primer

• Klinik utama

Diabawah ini merupakan pelayanan kesehatan yang tidak dijamin, kecuali

• a. pelayanan kesehatan terhadap penyakit atau cedera akibat Kecelakaan Kerja atau hubungan kerja yang telah dijamin oleh program jaminan Kecelakaan Kerja atau menjadi tanggungan Pemberi Kerja;

• pelayanan kesehatan yang dijamin oleh program jaminan kecelakaan lalu lintas

• Pelayanan kegawat daruratan sesuai indikasi medis di fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasam

• pelayanan untuk mengatasi infertilitas

Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan adalah upaya pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik, yang merupakan bagian dari FKRTL adalah sebagai berikut, kecuali

• RS Khusus

• Klinik pratama

• Klinik utama hemodialisa

• RS Umum pemerintah dan swasta