Latihan Soal UKOM Sesi-3

Seorang PMIK ahli mendapatkan tugas untuk mendesain khusus setiap formulir rekam medis sesuai dengan informasi yang dibutuhkan. Satu di antara formulir tersebut dibutuhkan untuk mencatat tindakan/ pelayanan yang dilakukan tenaga kesehatan yang merawat pasien selama 24 jam di rawat inap.

Apakah nama formulir yang dimaksud pada kasus tersebut?

• Ringkasan pulang

• Laporan operasi

• Informed Consent

• Asuhan Keperawatan

• Laporan Anesthesi

Seorang mahasiswa menemui kepala unit RMIK untuk konfirmasi melakukan penelitian di RS dalam rangka menyusun karya tulis sebagai syarat kelulusan pada pendidikan. Mahasiswa tersebut memerlukan data identitas pasien (nama, tanggal lahir, agama, dan alamat) yang dirawat pada periode tertentu. Kepala unit menyikapi permohonan tersebut dengan memperhatikan ketentuan yang berlaku terkait keamanan dan kerahasiaan rekam medis.

Apakah sikap yang tepat atas permintaan pada kasus tersebut?

• Menyembunyikan semua data identitas dan data medis pasien

• Merahasiakan data keluarga pasien

• Menyediakan data pasien berupa nomor rekam medisnya

• Menyiapkan semua data yang diperlukan sesuai permintaan

• Memberikan data yang telah diganti dengan inisial

Seorang coder ahli sedang menganalisis rekam medis untuk menentukan kode penyakit pasien. Coder menemukan perbedaan data pada lembar resume pada item diagnosis yang dituliskan oleh dokter dengan hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan. Ketika coder membuka lembar keperawatan, juga tidak ada kaitannya diagnosis yang tertulis di lembar resume. Diagnosis keperawatan sejalan dengan hasil pemeriksaan fisik yang diberikan kepada pasien. Bagaimana sikap coder pada kasus tersebut?

• Menentukan kode diagnosis menggunakan buku pintar

• Mengode diagnosis sesuai yang dituliskan perawat

• Melakukan komunikasi dengan dokter yang merawat

• Mencari kode diagnosis yang tepat dari riwayat pasien

• Mereseleksi diagnosis sependek pemahamannya saja

Seorang PMIK ahli sedang melaksanakan pengelolaan data RMIK di RS yang telah memanfaatkan aplikasi SIMRS, Namun, sebagian informasi yang dibuat harus dikerjakan secara manual karena tidak terakomodasi dalam aplikasi tersebut.

Apakahbentukpengelolaanrekammedis pada kasustersebut?

• Electronic

• Hybrid

• Mobile

• Paper based

• Conventional

Seorang kepala unit RMIK berdiskusi dengan staf yang bertugas untuk menyajikan grafik Barber Johnson. Hasil perhitungan yang dibuat menunjukkan hasil yang tidak sesuai dengan rekapitulasi sensus walaupun sudah mendapatkan pendampingan. Kepala unit segera menentukan Tindakan yang tepat untuk mengatasinya. Apakah Langkah awal yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

• Menngunakan rumus lain

• Menghitung ulang indikator

• Mengganti aplikasi

• Menggambar ulang sesuai letak efisien

• Mengajukan SIMRS yang lebih baik

Seorang PMIK di sebuah rumah sakit ditugaskan sebagai anggota sebuah tim. Hasil kegiatan tim tersebut adalah menerbitkan surat yang berisi usulan/rekomendasi kepada pimpinan sebagai dasar menerbitkan surat penugasan PMIK untuk melakukan pelayanan RMIK. Apakah kegiatan yang dilakukan oleh tim pada kasus tersebut?

• Analisis Beban Kerja

• Perencanaan

• Pengorganisasian

• Alur Kerja

• Kredensial

Seorang PMIK ahli sedang mengevaluasi kegiatan assembling dan analisis kelengkapan rekam medis. PMIK menemukan kenyataan bahwa semua rekam medis yang dikembalikan ke unit kerja RMIK masih ada yang belum lengkap juga meskipun telah dikirim kembali ke bangsal rawat inap untuk dilengkapi. Apa interpretasi yang tepat pada kasus tersebut

• Menunjukkan inactive medical records

• Menggambarkan inaccurate medical records

• Menjelaskan incomplete medical records

• Mengindikasikan delinquent medical records

• Menegaskan inconsistent medical records

Seorang PMIK Ahli melakukan analisis rekam medis setelah pasien sudah keluar dari RS. Analisis yang dilakukan berkaitan dengan reviu ketidak konsistensian antara diagnosis masuk (admisi), pemeriksaan fisik, operasi dan laporan patologi, rencana perawatan, dan ringkasan keluar.

Apakahjenisanalisis pada kasustersebut?

• Prospective

• Retrospective

• Concurrent

• Quantitative

• Qualitative

Seorang dokter melakukan pemeriksaan kepada pasien yang menderita penyakit diabetes. Setelah melakukan pemeriksaan lebih lanjut dokter menuliskan diagnosa di lembar resume medis yaitu diabetes mellitus type 2, ketika melihat di ICD 10 Volume 3 kode yang ditampilkan yaitu E11.-. Apakah interpretasi dari kasus tersebut?

• Karena ada kurang dari kode tersebut

• Masih harus mencari kode yang lain

• ICD tidak melengkapi kodenya

• Bahwa ada karakter ke 4 yang harus dicari

• Coder harus lebih teliti dalam memberikan kode

Setiap bulan petugas PMIK menghitung data statistik Rumah Sakit berupa indikator Rumah Sakit yaitu BOR, AvLos, TOI dan BTO dan melaporkannya ke pihak manajemen Rumah Sakit. Data terakhir jumlah TT pada bulan Juli 2019 yaitu 200 TT. Adapun nilai indikator pada bulan Juli 2019 yang dilaporkan yaitu BOR 70%, AvLos 6 hari, TOI 3 hari, dan BTO 40 kali. Apa interpretasi makna dari nilai BOR 70% pada bulan Juli 2019?

• Rumah Sakit mempunyai 200 TT dan ditambah 70 TT pada bulan Juli 2019

• Dari 200 TT yang tersedia, 70 TT yang terpakai pada bulan Juli 2019

• Terdapat 70 orang yang dirawat setiap hari pada bulan Juli 2019

• Pemakaian TT di Rumah Sakit tersebut pada bulan Juli 2019 adalah 70%

• Rata-rata pasien dirawat pada bulan Juli 2019 adalah 70%