Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, se define como:

• Enfermedad que se caracteriza por una hipoglicemia

• Enfermedad metabólica caracterizada por hiperglicemia, polidispisa, poliuria, poligafia

• Enfermedad de en la cual el páncreas no funciona correctamente causando hipertensión

• Enfermedad metabólica que causa obesidad e HTA

Fisiopatología de DM2

• Es sistema inmune destruye sus proipas células del páncreas

• El organismo deja de reaccionar a la insulina por exceso de azúcar

• Baja tasa de captación y oxidación de las moléculas de glucosa, se compensa con hiperinsulinemia, con el tiempo mecanismo se vuelve insuficiente

• Se destruyen las células pancreaticas por hiperglicemia

¿Cómo se diagnostica la diabetes?

• Glucosa en ayunas mayor a 124mg/dl

• Glucosa en ayunas mayor a 200mg/dl

• Hemoglobina glicosilada en 6,4%

• Glucosa en ayuna mayor a 126mg/dl

¿Para que sirve la hemoglobina glicosilada?

• Es un examen de sangre que mide el nivel promedio de glucosa en los últimos 3 meses

• Mide el nivel de glucosa en sangre en el último mes

• Examen de sangre que mide el nivel de glucosa en sangre en los últimos 8 meses

• Mide la glucosa en sangre en los últimos 2 meses

Síntomas de diabetes descompensada

• Cetoacidosis diabética , disnea, poliuria, astenia, confusión

• Vomito , deshidratación, pérdida de memoria , hipotension

• Fatiga, pérdida de peso, confusión , acantosis,dolor estomacal

• Diarrea, dificultad visual, hipertensión

Tratamiento farmacológico en pacientes con DM2

• Metformina, glitazonas, estatinas

• AINES, ARA ll

• Metformina , glitazonas, tiazolidineidionas

• Insulina NPH, lispro, cristalina

Mecanismo de acción de la metformina

• Aumenta la oxidación de ácidos grasos

• Disminuye la gluconeogenesis hepatica y aumenta la captación de glucosa en la célula muscular

• Aumenta la sensibilidad de la insulina, habiendo mayor captación de glucosa

• Reduce la glucosa en sangre eliminándola por la orina

Las insulinas de acción intermedia se caracterizan por :

• Su acción máxima es las 5- 7 horas

• Actúa a la hora y media de inyectada

• Su efecto total es de 8 a 24 horas

• También se denominan NPH o lentas

• Todas son correctas

Respecto a las insulinas rápidas, marque la respuesta correcta

• Actúan a la media hora de inyectada, acción max 2 a 3h, efecto total de 4 a 5 horas

• Actúan a los 10 min, su efecto total es de 20 min

• Actúan a los 5 min , efecto total de 4 horas

• Actúan a la media hora, acción máxima a las 5 horas

que busca el esquema tradicional (sextos) en la dietoterapia

• Busca imitar el comportamiento del metabolismo, modulando la respuesta en base a la liberación de la insulina

• Busca una mejor distribución de los CHO para evitar hiperglicemia

• Es una mejor manera de cuantificar los Cho en el día

• se evita la hiperglicemia