1-50

Науқас Н, 20 жаста менструальды циклдің бұзылысына, бас ауруына, әлсіздікке шағымданды. Объективті: бет аймағында шамадан тыс түктену, беті ай пішіндес, терісі қызғылт түстес. Іш  пен бел аймағында шамадан тыс май жиналған. Іш аймағында«минус» тін бойынша созылған, қызыл қоңыр түсті жолақтар бар. Салмағы 88 кг, бойы 168 см, бел айналымы - 102 см, АҚ 160/90 мм.сын.бағ. Кортизол 900 нмоль/л. Дәрігер бас қаңқа сүйегінің рентгенологиялық зерттеуін тағайындады. Зерттеу нәтижесінде қандай өзгерістердің болуы мүмкін?

• түрік ершігі қалыпты

• түрік ершігінің кішіреюі

• фронтит белгілері, сүйек әктенуі

• түрік ершігінің ұлғаюы және остеопорозы

• бас ішілік гипертензия белгілері

34 жастағы ер адам артық салмақ қосуға, қан қысымының жоғарылауына, үнемі бас ауыруына, омыртқа жотасының ауруына, айқын бұлшық ет әлсіздігіне шағымданады. Объективті: қолдарының, аяқтарының бұлшық еттері арықтаған, салмағы 95 кг, бойы 180 см, бел айналымы - 105 см, қолтық асты, бел аймағында «минус» тін бойынша жалпақ қоңыр қызыл түсті сызықтар бар. Көкірек бездері мен желкесінде артық май жиналған. УДЗ-де  жалған гинекомастия. АКТГ шамадан тыс жоғары -52 пг/мл.

Бұл науқаста стероидты миопатия генезінде қандай жетекші себеп БАРЫНША мүмкін?

• гиперандрогения

• гиперкортизолемия и гиперкальциемия;

• гипергликемия, дислипидемия

• гиперсекреция АКТГ

• гиперальдостеронемия

35 жастағы науқас қатты бас ауруына,жалпы әлсіздікке, сыртқы келбеттің өзгеруіне (мұрынның, құлақтың, қолдың, аяқтың ұлғаюы) шағымданады. Аяқ киім мөлшері 1 жылда2 размерге үлкейген.

Объективті: бойы -182,салмағы 93кг. Қас үсті доғасының, иектің, қолдарының ұлғаюы байқалады.Беттің жұмсақ тінінің гипертрофиясы, тілдің үлкею, тісаралықтардың кеңеюі байқалды.АҚ 150/90мм.сын.Пульс мин 82рет,ырғақты.

Қандай гормон синтезінің бұзылуы БАРЫНША мүмкін?

• тироксин

• кортизол

• пролактин

• жыныс гормондары

• соматотропты гормон

40 жастағы ер адам қатты шөлдеуге (күніне 8 литрге дейін), көп зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінде бір жыл бұрын жол апатына ұшырап, бас-мидың жабық жарақаты диагнозы қойылған.Объективті: тері жабындысы  бозғылт,серпімділігі азайған. ЖСЖ 70.АҚ 110/60.Гипофизді МРТ-да тексергенде көлемді түзілімдер анықталған жоқ. Глюкоза аш қарында деңгейі 4,8ммоль/л. Жалпы зәр анализінде:қант- жоқ, ақуыз –жоқ, тығыздығы 1001-1002, лейк. – 1-0-1, эрит. -жоқ. Қан анализі өзгеріссіз.Емдеу мақсатында қандай дәрі қолдану ЕҢ тиімді?

• инсулин

• бигуанидтер

• минирин

• эутирокс

• преднизолон

Қантсыз диабеттің жиі болатын себебі

• гипофизмаңайындағы ісіктер

• гипофиз апоплексиясы

• гипофизмаңайындағы ісіктер

• гипофиздің алдыңғы бөлігінің гиперплазиясы

• гипофиздің артқы бөлігінің бұзылуы

Иценко-Кушинг ауруында тері астындағы май тінінің жайылған түрі

• «галифе» түрінде жайылған

• біркелкіжайылған

• жоғарғы иық, белдеуі мен бетіне көбінесе жайылған

• көбінесе ішке және бөксеге жайылған

• теріастымай қабаты дұрыс жетілмеген

29 жастағы әйел көп рет құсуға, тәбетінің болмауына, ұйқышылдыққа, тершеңдікке, әлсіздікке, күннің екінші жартысында күшеюіне шағымданды. 7 ай бұрын босану кезінде көп мөлшерде қан кеткен. Салмағы 4 ай ішінде 5 кг арықтаған., қосылған.  Қарау кезінде терісі бозғылт, құрғақ. Сүт бездерінің өлшемі кішірейген, лактация жоқ. Қасағадағы және аксиллярлы аймақтағы түктену өте сирек. Етеккір бөлінуі тұрақты емес.  АҚҚ 80/40 мм.с.б. 

Қандай диагноз БАРЫНША  мүмкін?

• Гипотиреоз

• Гипокортицизм

• Нервтік анорексия

• Босанудан кейінгі психоз

• Пангипопитуитаризм

38 жастағы ер адам жыныстық белсенділіктің төмендеуіне шағымданып келді. Бойы 175 см,  салмағы 90 кг. Шынайы гинекомастия байқалады. Қандағы гормондар: ЛГ және ФСГ 0,5 пролактин 5000 мЕд/мл, тестостерон 0,1, эстрадиол 0,2.

Емдеу мақсатында қандай дәрі қолдану БАРЫНША тиімді?

• агонисты дофаминовых рецепторов

• аналоги глюкагоноподобного пептида-1

• антагонисты дофаминовых рецепторов

• аналоги соматостатина

• андрогены

37 жастағы ер адам жыныстық белсенділіктің төмендеуіне шағымданып келді. Бойы 175 см,  салмағы 90 кг. Шынайы гинекомастия байқалады. Қандағы гормондар: ЛГ және ФСГ 0,5 пролактин 5000 мЕд/мл, тестостерон 0,1, эстрадиол 0,2. Қандай қосымша зерттеу әдісі  тиімді?Қандай қосымша зерттеу әдісі БАРЫНША  көрсетілген?

• ЭЭГ

• УЗДГ сосудов шеи

• МРТ головного мозга

• ЭНМГ

• ЭНМГ

Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және гиперемия айқын гипертрихозбен сипатталады? 

• Акромегалияда

• Феохромоцитомада

• Қантсыз  диабетте

• Иценко-Кушинг ауруында

• Адипозогенитальді дистрофияда