Quality Control and Risk Assessment

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实验室参加2022年卫生部临检中心内分泌第1次室间质评总T4项目4号标本超过允许范围。事由 原因分析 经实验室分析原因后发现，该标本在复溶过程中，因人员操作不当，导致蒸馏水加样偏少，因此导致检验结果偏高。后续处理 实验室经评估认为，当天的室内质控在控，该项目室间质评也是满意状态，也并未发生病人或医护投诉，因此该室间质评结果超限为偶然误差。实验室真的想把问题找出来吗？

还是只为了填写表格完成任务？通过质控，识别持续改进的点 可能会发生不符合 长期的某项工作没有达到要求 不利于后期可能产生的医疗纠纷 应在每次发生失控时认真对待 纠正工作量一般 验证时间一般 对条款内容熟悉 通过表现形式发现问题，有一定的分析和处理问题的能力 对本专业可能对结果产生影响的因素非常熟悉 有强大的执行力和追究到底的执着工作态度

开车被蹭了 后果危害性 中 发生频率 经常 检出度 相对容易 中风险 咨询和员工意见 员工建议和咨询问题 A项目和B项目结果不符 XX仪器故障率高，重复性差，容易产生投诉 为什么前后相差两分钟的医嘱，一个已出具报告另一个没有？ 早高峰X点到X点抽血人手不足，病人堆积严重

还未发生。对结果或用户有潜在可能的影响 最佳时机 需要纠正的环节最少 纠正工作量最低 验证时间最短，效果最明显 通过学习了解15189的条款和要求 有一定的分析和处理问题的能力 有强大的执行力和敏锐的洞察力 对持续改进理念有深刻体会

事件严重性 纠正及时性 后续工作量 识别人员要求 防御性驾驶 后果危害性 低 发生频率 “越多越好” 检出度 “又易又难” 低风险 总结表

识别持续改进的点还未发生。对结果或用户有潜在可能的影响最佳时机需要纠正的环节最少纠正工作量最低验证时间最短，效果最明显通过学习了解15189的条款和要求有一定的分析和处理问题的能力有强大的执行力和敏锐的洞察力对持续改进理念有深刻体会22事件严重性纠正及时性后续工作量识别人员要求防御性驾驶后果危害性 低发生频率 “越多越好”检出度 “又易又难”低风险总结表格23不符合项的识别途径事件严重性纠正及时性后续工作量识别人员要求风险评估投诉最高最晚极高无极高内审和外审高纠正措施高条款、内审高管理评审和质量指标高定期介入高条款、内审、分析汇总能力高室内质控和室间质评中及时介入中条款、内审、分析汇总能力、刨根问底的决心中员工建议和临床咨询低最佳介入时机低持续改进的理念低扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。《韩非子·喻老》扁鹊见蔡桓公24