4курс мей ісі 101-150

Босануды қабылдауға арналған жиынтықта дексаметазон бар. Ол мына мақсатта қолданылады:

• Гипотониялық қан кетудің комплексті емінде

• Шокқа қарсы шаралардың құрамында

• Нәрестенің дистресс-синдромын алдын алу үшін

• Преэклампсия кезінде тырысулардың алдын алу үшін

• Жедел токолиз үшін

30 жасар жүкті әйел іштің төменгі жағы мен бел аймағында сыздаған ауыру сезімдеріне шағымданып консультация алуға келді. Жүктіліктің 16-17 апталық мерзімі. Анамнезінде 1 босану және жүктіліктің 14-15 аптасында 2 өздігінен түсік болған. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны ұзындығы 2,5 см, жатыр мойны каналы жабық,  жатыр жүктілік мерзіміне сай үлкейген, жыныс жолдарынан бөлінділері шырышты, орташа мөлшерде. Отбасылық денсаулық орталығының тактикасы:

• седативтік және токолитикалық дәрілерді тағайындап, 1 аптадан кейін қайта келуіне ұсыныс жасау

• жатыр мойнына тігістер салу

• амбулаторлық жағдайда токолитикалық терапияны жүргізу

• жүкті әйелді жатқызу

• жүктілікті сақтап қалуға бағытталған гормональдық терапияны тағайындау

26-27 ші апта аралығында алдын ала босану қаупі кезінде таңдаулы препараттарға жатады:

• фенотерол 

• метилдопа

• дротаверин 

• магний сульфат 

• окситоцин

Мизопростол  жүктіліктің ерте кезеңінде тағайындауға қарсы көрсетілген, себебі:

• Көптеген даму ақаулары дамиды

• Жатырдың тонусын жоғарылатады

• Плацентаның ажырауы дамиды 

• Босану қызметінің аномалияларын алып келеді

• Жатырдың тонусын төмендетеді

Утеротоникалық заттарды қолдану корсеткіштеріне жатады (2 жауабы дұрыс):

• фетоплацентарлы қанайналымды жақсарту

• Шихан синдромында

• лактостазда

• босану әрекетінің әлсіздігінде

• босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын-алу үшін

Мерзімінен өткен жүктілік кезінде босанудың бірінші кезеңінде жиі болатын асқыну (2 жауабы дұрыс):

• жатыр атониясы

• жатыр жыртылуы

• кіндік  баудың түсуі

• босану әрекетінің әлсіздігі

• толғақтың әлсіреуі

Жүктіліктің ІІ триместрінде токолитиктерді қолдануға көрсеткіш:

• Ұрықтың антенатальді өлімі

• Гипотериоз

• II типті қант диабеті

• Плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы

• Мезгілінен бұрын босану

Жетілмеген ұрықтың белгілері (2 жауабы дұрыс):

• Дене салмағы 2500 г  төмен  және ұзындығы  45 см төмен

• Бас тігістері алшақ, кіндігі шатқа жақын орналасқан

• Тері  мацерациясы, бала басы жіктері тарылған

• Бас сүйегі тығыз, еңбектері кішірейген

• Қыздарда үлкен жыныс  еріндері кіші жыныс ернін жауып тұрады

Мезгілінен бұрын босану кезінде токолиз ...  жүргізіледі:

• магний сульфатымен

• бета-адреноблокатормен

• нифедипинмен

• баралгинмен

• 0,9% спирт ерітіндісімен

Мезгілінен бұрын босануда антибиотикопрофилактика ...  жүргізіледі:

• ампициллинмен

• цефалоспориндермен

• сульфаниламид препараттарымен

• вирусқа қарсы препараттармен

• фторхинолондар тобының препараттарымен