Mozgi - Vállízület

Mi a humerus neutrális helyzete?

• olecranon hátrafele tekint

• a humerus felső és alsó része függőleges

• az acromion elé a humerus fejének kevesebb, mint 1/3 boltosulhat

• tenyér előre fele tekint

Mi igaza cavitas glenoidalis ízületi árokra?

• bikonvex, egy 3 cm sugarú gömbnek kb. az 1/3-a

  o posterosuperior irányba tekint

• a fejet a diaphysistől elválasztó colllum anatomicum 45° szöget zár be a

  horizontális síkkal

• mélyíti a labrum gleniodale

• lényegesen kisebb, és

  konkavitása jóval elsimultabb,

  mint a caput humerinek

• bikonkáv, oldalra,kissé hátrafelé-

  felfelé mutat

Lig. coracoacromiale:

• a vállízület relációjában nincs stabilizáló szerepe

• proc. coracoideusról húzódik az acromionra lezárja a subacromialis

  ívet

• 5. vállövi funkcionális egység

• proc. coracoideusról húzódik felülről kettéválva ’V’ alakban a

  tuberculum majus és minus felé

• főleg felülről erősíti a tokot

Lig. coracohumerale:

• proc. coracoideusról húzódik az acromionra lezárja a subacromialis

  ívet

• hátsó rész: a tub. majuson rögzül, közel a supraspinatus

  tapadásához elülső rész: a tub. minuson rögzül, közel a subscapularis

  tapadásához

• proc. coracoideusról húzódik felülről kettéválva ’V’ alakban a

  tuberculum majus és minus felé

• főleg felülről erősíti a tokot

Mi a lig. coracohumerale feladata (rotációs középhelyzetben)?

• megakadályozza a humerus fejének inferior

  irányú transzlációját (lásd statikus stabilitás)

• korlátozza a flexiót és az extenziót extenzió: elülső rész feszül meg

  flexió: hátsó rész feszül meg

• korlátozza az addukciót

• korlátozza a kirotációt és a berotációt

  kirotáció: inkább az elülső része feszül

  meg

  berotáció: inkább a hátsó része feszül

  meg

Lig. glenohumerale:

• abdukció: a középső és alsó rész feszül meg

  (az alsó rész ilyenkor postero-inferior és antero-inferior

  irányból is stabilizálja humerus fejét)

• addukció: felső rész feszül meg (a véghelyzetben)

• kirotáció: mindhárom köteg megfeszül (kivéve inferior hátsó

  rész)

• berotáció: mindhárom rostköteg ellazul (kivéve inferior hátsó

  rész)

Mi igaz a caput humeri ízületi fejre?

• bikonvex, egy 3 cm sugarú gömbnek kb. az 1/3-a

  o posterosuperior irányba tekint

• a fejet a diaphysistől elválasztó colllum anatomicum 45° szöget zár be a

  horizontális síkkal

• humerus hossztengelyével 135°-t zár be - collodiaphysialis szög

• a caput humeri hossztengelye

  frontális síkkal 30°-t zár be (=scapula síkja) -retroverzió

• bikonkáv, oldalra,kissé hátrafelé-

  felfelé mutat

Melyek a váll zárt és nyugalmi ízületi helyzetei?

• zárt: maximális abdukció (90 fok) és kirotáció

• nyugalmi: 55 fokos abdukció és 30 fokos horizontális addukció

• o nyugalmi: 60 fokos abdukció és 40 fokos horizontális addukció

• zárt: maximális abdukció (180 fok) és kirotáció

A vállízület stabilitást biztosítja még: a ​ (a)   a mellkasfalon, a ​ (b)   megfelelő helyzete és az ízületen belüli ​ (c)  

• scapula ideális helyzete
• cavitas glenoidalis
• negatív nyomás

A deltoideus és supraspinatus a fő abduktorok. A deltoideus: neutrális helyzetből indulva a​ (a)   komponense kisebb,

mint a​ (b)   komponense, amely erősen ​ (c)   irányba húzná a caput humerit. A caput beleütközne a​ (d)   (=impingement), így nem jöhetne létre teljes abdukció. Szükség van olyan izmokra, melyeknek a transzlációs komponense ​ (e)   irányú.

• rotációs
• transzlációs
• kefalikus
• coracoacromialis ívbe
• caudalis