PULMONOLOGI

GOLD Standard Pemeriksaan TB Paru adalah?

• TCM

• Rontgen Thorax

• Kultur Mtb

• Mikroskopis Mtb

Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan batuk sejak 3 bulan lalu, batuk disertai dahak putih. Keluhan disertai dengan sesak yang semakin lama semakin berat. Pasien merasa sesak napas setelah jalan beberapa menit. Pasien tidak memiliki riwayat dirawat di RS karena keluhan serupa. Pasien adalah perokok sejak 15 tahun lalu dan bekerja sebagai pekerja seni. Pada PF didapatkan TD 130/80, HR 110, RR 24, T 37.5, SpO2 95% RA, tampak barrel chest hipersonor di seluruh lapang paru, wheezing di akhir ekspirasi. Foto thorax ditemukan gambaran berikut.
Menurut GOLD 2023, tatalaksana pasien adalah?

• SABA

• LABA + LAMA

• Steroid

• LAMA + SABA

Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu. Sejak 1 tahun yang lalu pasien sudah pernah meminum obat selama 6 bulan namun dinyatakan belum sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara ronkhi pada apeks kedua lapang paru. Setelah dilakukan kultur dan resistensi ditemukan BTA (++) dan resisten terhadap obat Isoniazid dan Pirazinamid tetapi masih sensitif terhadap streptomisin dan etambutol. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?

• Tb poliresisten

• TB Resisten rifampicin

• TB Monoresisten

• TB XDR

Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan sesak nafas dan batuk memberat, sesak dan batuk dahak putih sejak 5 tahun yang lalu, dan saat ini memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengalami demam sejak 3 hari yang lalu, disertai purulensi dahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456 TD 130/80; HR 120x/menit; RR 32x/menit; SpO2 90%. Wheezing di seluruh lapang paru. Rhonki (+/+).
Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah adalah …

• SABA + SAMA + ICS

• SABA + SAMA + Antibiotik

• LABA + LAMA

• SABA + LAMA + Antibiotik

Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan batuk sejak 4 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna putih. Demam ringan sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80; HR 80x/menit; RR 20x/menit; T 36.5. SpO2 99%. Pemeriksaan paru normal. Dokter meminta untuk melakukan pemeriksaan darah lengkap dan rontgen thorax dan didapatkan hasilnya dalam batas normal.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

• Nebu Saba

• KIE Sembuh Sendiri

• Antibiotik + antitusif + paracetamol

• Kombinasi Ekspetoran + antitusif

Seorang pria berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu terakhir. Gejala diikuti dengan demam, nafsu makan menurun dan keringat malam. Pasien memiliki riwayat minum OAT kategori 1 pada setahun lalu selama 2 minggu, tetapi berhenti karena sudah merasa sehat. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 96 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,2OC, SpO2 98%, pemeriksaan fisik toraks terdengar suara napas bronkial di apex paru kanan. Pemeriksaan TCM M.Tb detected, rifampicin sensitive.

Tatalaksana yang tepat adalah …..

• 2RHZE/4RH + Prednison 40 mg

• 2RHZE/4RH

• 2RHZES/4RHE

• 2RHZ/4RH + Prednison 40 mg

Seorang pria berusia 34 tahun datang ke Poli Paru Rumah Sakit dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu terakhir, kadang batuk disertai percik darah. Gejala diikuti dengan demam, nafsu makan menurun dan keringat malam. Pasien tidak memiliki riwayat minum OAT. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 86 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,1 C, SpO2 98%, pemeriksaan fisik toraks terdengar ronki di paru kanan. Pemeriksaan TCM didapatkan M.Tb not detected.
Tindakan yang harus dilakukan selanjutnya adalah …..

• Mantoux test

• Tidak perlu diperiksa lanjutan Karena bukan pasien Tb

• Rontgen Thorax

• TCM ulang

Seorang pria berusia 35 tahun datang ke Poli Paru dengan keluhan keluhan Pusing seperti hendak terjatuh disertai dengan penurunan pendengaran. Pasien memiliki riwayat TB paru dan sedang menjalankan terapi OAT bulan ke 4. Obat TB apakah yang kemungkinan menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?

• pirazinamid

• Streptomycin

• etambutol

• rifampicin

Seorang laki-laki 39 tahun datang ke Puskesmas mengeluhkan batuk yang tidak kunjung sembuh dalam 2 bulan terakhir. Batuk disertai dahak warna kuning kental, dan dirasakan ada bercak darah dalam 3 hari terakhir. Pasien juga merasa demam hilang timbul serta keringat malam. Pasien memiliki riwayat pengobatan TB paru, tetapi hanya minum obat selama 2 minggu. Pemeriksaan tanda vital TD 120/80, HR 65, RR 24, SpO2 99%, T 37.4, serta berat badan pasien 50 kg. Pemeriksaan toraks didapatkan perkusi sonor kedua lapang paru dan terdengar suara amforik di paru bagian kanan. Hasil pemeriksaan TCM didapatkan MTB detected & rifampicin resistance not detected.
Manakah dosis terapi fase intensif yang tepat untuk pasien?

• 2 tablet KDT

• 3 tablet KDT

• 4 Tablet KDT

• 5 Tablet KDT

Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien serangan Asma Adalah?

• Spirometri

• Peak flow meter